护士缺口突出 地方探索建立医疗护理员制度
一病人出示的入院提示单显示"交护工费1000元"（央广网记者 汪宁 摄）
2022年4月，国家卫健委印发《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》，在补齐护理短板、弱项方面，提出"建立医疗护理员管理制度""探索建立和发展医疗护理员职业队伍"。
对此，北京中医药大学法律系教授邓勇表示，从实际情况来看，除了个别地方外，医疗护理员制度迟迟没有建立，仅仅停留在理论层面，填补护士资源空缺的仍是护工。
邓勇告诉记者，据《关于推动公立医院高质量发展的意见》的指标计算，我国医疗机构的专业护理人员--注册护士缺口达350多万人。目前，临床护士往往更多关注危重患者的病情，普通病房的患者需要生活护理时，主要由家属或自聘护工承担。
"有必要探索建立各个地区的护理费收费标准，按照财政、医保、患者各负担一点的原则，由三方共同承担。"邓勇建议，各级政府可以拿出一部分财力作为撬动杠杆，激发社会资本和社会公众参与，有关政府部门可以落实促进就业及创业扶持政策，将符合条件的人员纳入护理员职业培训补贴范围，对医院护理员服务所需设施设备改造给予财政支持，根据人员数量对医院培训和使用护理员提供补助，减轻医院成本。
2022年，福建开始组织实施公立医院"无陪护"病房试点工作。2022年7月5日，福建省卫健委、人社厅、财政厅、医保局联合印发了《福建省"无陪护"病房试点工作方案》（以下简称《工作方案》）。该《工作方案》提出，按照财政、医保、患者各负担一点的原则，在全省范围内开展"无陪护"病房试点工作。护理员由试点医院统一聘用（或通过劳务派遣）、统一管理。此外，福建省卫健委还组织专家制定并印发《福建省"无陪护"病房服务规范》（以下简称《服务规范》）。
根据《工作方案》和《服务规范》，所谓"无陪护"并非无人陪护，而是由经过规范化培训的护理员为住院患者提供24小时连续不间断的生活照护等服务。护理员在护士指导和管理下，根据患者病情和需求以"一对多"模式提供有关陪护和生活照料服务。
邓勇认为，从现状来看，医疗护理员制度能否推行，关键在于医院。首先是经济效益问题，医院落实该制度需要大量资金投入。其次，医患纠纷问题，如果出现护理不到位等情况，护理员代表院方，一旦出现医患矛盾，将加大医患纠纷。另外，护理员的制度和标准需要细化，如果没有清晰的界定，就加大了医院的管理难度。
"从短期来看，取消护工不现实。"邓勇说，应加快探索建立医疗护理员制度，定期进行培训和服务质量监督考核，规范服务行为，优化医疗机构护理员结构，提升护理患者水平，解决护理服务的付费难题。
