病死率100%！浙江有医院已接诊4000余人

持续高温，小猫小狗变得暴躁，在你想"撸"它们的时候，可能会突然回头咬你一口。

▲来源：卡乐图片贾琼摄

从1日到20日，浙江省宁波市华慈医院犬伤门诊累计接诊4102人次，其中伤口III级暴露的患者占比达到57%，单日最高接诊274人次。

据介绍，到该医院就诊的患者中，存在不少多名家庭成员被宠物猫狗致伤的现象。其中，有一对父子夜间一起来医院犬伤门诊就诊，他们同时被猫抓伤了："我们刚刚养了一只小猫，它可能还没有和我们熟悉，在摸它的时候就被抓了。"

▲来源：卡乐图片贾琼摄

医生提醒：不仅是家养宠物，被流浪猫狗致伤更需警惕！

近年来，饲养宠物犬、猫的市民越来越多，都知道不小心被犬、猫咬伤、抓伤，需要去医院打疫苗预防狂犬病，同时必须预防破伤风也成为大众的共识。

有资料显示，在重症的破伤风感染病例中，因动物伤引起的破伤风约占17%，由于预防措施不规范发生破伤风感染引起纠纷、诉讼的案例也不少。

什么是破伤风？

破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起，其临床特征是肌肉痉挛，随着病情进展，轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作，从而导致各种并发症，甚至引起死亡，是一种特异性感染。

破伤风梭菌在自然界中非常常见，土壤中、哺乳动物的粪便中都有。它主要通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体。破伤风梭菌也经常通过外伤、烧烫伤、不洁接生及手术器械消毒不严等情况感染人类。

破伤风的预防，主要同时做好以下三点：

1、伤口处置。伤口流动水反复冲洗15分钟，碘伏消毒、湿敷。

2、主动免疫。破伤风疫苗接种：0-1-7（或12）月各一针。

备注：全程主动免疫（3针）后再次暴露，5年内无需再次加强，超过5年再次暴露仅需加强接种一针。

3、被动免疫。破伤风抗毒素（TAT）：1500IU ，肌肉注射（仅能维持5~7天）；人体破伤风免疫球蛋白（TIG）：250IU，肌肉注射（可维持3~4周）。

破伤风的免疫预防（暴露后免疫）

▲温馨提示：1988年以后出生可视为有基础免疫。因1988年以后出生的人员，按照国家免疫规划于出生3、4、5月龄接种各一针百白破疫苗，18月龄加强百白破一针，6周岁加强百白破一针。

被猫、狗咬伤的三种情况

1、第一种：被猫、狗咬后，皮肤完好，没有留下齿痕。

2、第二种：被猫、狗咬伤，没有出血，但皮肤表面有咬痕、抓痕或淤血。

3、第三种：出现流血和开放性伤口。

第一种无需紧张，而后两种情况都必须进行处理。

早期伤口处理

立即挤出伤口里的污血，绝不能用嘴去吸伤口处的污血，然后用20%的肥皂水与清水反复冲洗至少15分钟。如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，时间至少要持续30分钟。

用2%碘酒或75%的酒精涂擦伤口，用干净的纱布覆盖在伤口上。不需包扎，千万别涂软膏。

疫苗接种

被咬伤后，应尽早注射狂犬病疫苗，越早越好。被咬伤24小时内，立即到防疫站注射人用狂犬病疫苗，分为五针法（第 0、3、7、 14、28天各1针）或四针法（第 0、7、21天各一针，进行"2-1-1" 免疫程序）。

如果伤口很深，除了注射狂犬病疫苗，还要增加注射抗狂犬病免疫血清或狂犬病免疫球蛋白。

第一时间冲洗很重要

医生介绍，春季是宠物的发情期，七、八月是宠物的交配期，从春季到九月份，被宠物咬伤的患者会有所增。被宠物或者其他动物咬伤后，第一时间的处理很重要。

云南大学附属医院急诊外科犬伤门诊护士长朱蓓妮："比如说我们的肥皂，可以立即取得的交替肥皂和清水冲洗15分钟以上，之后再用干净的毛巾和衣物包扎以后，及时来到我们医院就诊。"

朱蓓妮说，尽管一些宠物注射过狂犬疫苗，但并不能确定宠物是否产生了抗体，一旦被宠物咬伤造成三级暴露，即皮肤表皮或有深层组织损伤，狂犬病的发生率将大大增加，一旦感染了狂犬病病毒，致死率百分之百。因此，被动物咬伤，用清水冲洗15分钟后，应尽快到医院处理。

对于养宠物的市民，医生建议，在给宠物接种狂犬疫苗的同时，自己也可以接种暴露前狂犬疫苗。"它起到一个预防作用，相当于身体在没有暴露之前就有了这样一个抗体，之后处理起来也比较安全。"

医生建议，在宠物进食、生病、烦躁时，尽量和宠物保持距离，以免被咬伤。同时也希望养宠物的市民，带宠物外出时，一定要拴好牵引绳。