男子每天喝30斤水去50次厕所:不喝感觉像自杀(3)

2023-11-28 13:17     济宁新闻网

04尿崩症的诊断要点是?

首先根据病史、尿量、尿比重与渗透压确定是否有尿崩症,然后确定其发病部位和病因。根据患者烦渴、多饮、多尿及持续低比重尿,结合实验室检查结果,多可明确诊断。如为中枢性尿崩症,应进一步鉴别其为完全性或部分性。如无确切的脑部和下丘脑-垂体部位器质性病变的依据,才可考虑原发性中枢性尿崩症的诊断。

诊断要点:多饮:一日饮水4-20L;多尿:一日尿量6-15L;尿比重小于1.006;限制水的摄入量后没有尿浓缩能力;血浆渗透压增高;除肾性尿崩症外,使用ADH可纠正尿崩症的多尿症状。

糖尿病、高尿钙症、高尿钾症、高渗性多尿等某些内科常见疾病也可引起多尿,应注意与尿崩症的鉴别。

05尿崩症的治疗

尽量查明病因,采取必要的对因治疗措施为尿崩症的治疗原则。

1.病因治疗

继发性尿崩症治疗其原发病后,患者可完全恢复,如轻度脑损伤或感染引起的尿崩症。特发性尿崩症患者恢复可能性微小。

2.药物治疗

①:对于一日尿量少于4L的轻型尿崩症患者,只要饮足需要的水量即可,不必进行治疗。

②:激素替代疗法:去氨加压素有抗利尿作用,无加压作用,可口服、肌内注射剂、鼻腔吸入给药。其他药物,如揉酸加压素注射液、加压素水剂、赖氨加压素。

③:其他抗利尿药:氢氯噻嗪对尿崩症患者具有抗利尿作用,为肾性尿崩症的唯一用药。卡马西平能刺激ADH的分泌,氯磺丙脲既能刺激ADH的分泌也有增强ADH的作用,两种药物均有抗利尿作用。

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