29岁小姐姐一碰就疼,怕风怕雨又怕冷,主盯女性!(3)

2023-11-08 09:09     黑龙江广播电视台

1.全身疼痛;2.疼痛伴随持续、非常不适的全身疲劳;3.烧灼样、电击或痉挛样疼痛;4.针扎样疼痛、刺痛伴有全身其他不适感觉如麻木;5.疼痛伴随其他问题,如消化问题、泌尿系统问题、头痛或不宁腿综合征;6.疼痛对生活有很大影响,尤其影响睡眠和注意力,感觉自己行动变慢

图片

PART.3、产后及办公室女性中招增多

在浙大一院疼痛科门诊,纤维肌痛综合征的患者逐渐年轻化。有的是先有躯体疼痛,长期患病后出现焦虑和抑郁;有的是先有抑郁状态,然后出现躯体疼痛。精神上的困扰和躯体上的疼痛会相互恶化,加剧患者的苦楚。其中,产后和办公室女性是重点群体。

纪录片《Gaga:五尺二寸》就描述了明星Lady Gaga不堪这种病痛折磨,不得不打止疼针止痛的画面。它的发病机制复杂,目前尚不明确。其中机制包括:

01

中枢敏化:通俗的讲,就是身体处理痛觉的中枢出了问题,本来"被轻轻摸一下的轻度疼痛"被中枢当成"被石头砸了一下的重度疼痛"传递给大脑皮层,使得身体对痛觉异常敏感,从而"哪哪都痛"。

02

神经递质失衡:疼痛相关的兴奋性和抑制性神经递质失衡在纤维肌痛发病中发挥重要作用。导致疼痛的神经递质如 P 物质、谷氨酸、神经生长因子增加,而抑制疼痛传递的神经递质5-羟色胺 (5-HT)、去甲肾上腺素 (NE) 和多巴胺等减少,从而导致纤维肌痛的症状,如痛觉过敏、疲劳、记忆力下降、怕冷和认知改变。

03

小神经纤维病变:是一种选择性涉及薄髓的Aδ及无髓C类纤神经纤维的疾病。躯体感觉神经受损后出现疼痛和感觉异常,吹风怕冷等症状,全身的植物神经主要是无髓C类纤神经纤维,其损伤后出现各类植物神经功能损伤症状,包括胃部不适、胸闷气短、潮热、睡眠障碍等。

04

易感因素:包括心理创伤、慢性疾病、外伤、家族遗传等。

冯智英主任同时强调,不是所有的全身疼痛、疲劳感都是纤维肌痛,就诊时候需要全面检查,只有各项检查结果正常,基于临床症状以及临床量表辅助来确诊是否纤维肌痛。日常生活中,如果确诊,也不要因此绝望,积极接受个体化、循序渐进的综合治疗,疼痛能得到明显减轻,一般不会影响自然寿命,预后较好。