研究：感冒对人体的伤害是持久的

研究：感冒对人体的伤害是持久的

4月23日，国际权威医学杂志《柳叶刀•传染病》发表中日友好医院国家呼吸医学中心副主任曹彬团队的科学研究成果，题目为《SARS-CoV-2在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》。研究结果显示，"感冒"症状消失了，"感冒"并没有真正康复。

如果问，"感冒"多长时间能好？多数人会回答，少则一两天，多则一周就能好。怎么判断"感冒"好了呢？多数人会认为，发烧、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、打喷嚏、全身肌肉酸痛、心慌、心悸等症状消失的时候，"感冒"就好了。

但是，"感冒"症状完全消失后，"感冒"就真的好了吗？带着这样的疑问，中日友好医院国家呼吸医学中心主任曹彬带领课题组做了一项研究。

感染新冠数月后，病毒仍可在体内持续存在

2022年12月，奥密克戎病毒来势汹汹，男女老幼纷纷"中招"。在经历了一周左右的发烧、"刀片嗓"、咳嗽之后，大部分人回归正常生活。

课题组的调查研究是从此后1个月第一批来医院做手术的病人开始的，奥密克戎病毒感染后2个月、4个月又分别做了调查。这些病人因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等，早在奥密克戎暴发前就在医院预约了手术。他们虽然感染了奥密克戎新冠病毒，但是症状不重，而且已经康复了。在获得每一位患者的理解、支持和知情同意后，课题组一共调查了225名轻症奥密克戎病毒感染后1、2、4个月的317份样本，包括血液样本、胃镜留取的胃粘膜样本，以及13种手术切除的组织样本，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾，利用高灵敏度的病毒核酸检测技术等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测。

课题组惊讶地发现：（1）在感染后1、2、4个月，手术标本中的病毒核酸检出率分别为30%、27%和11%。病毒量从几个到几万个拷贝数不等。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势，但在感染后数月，仍可在部分患者体内持续存在。（2）在43%病毒存在的样本中甚至可检测到病毒亚基因组。提示这些残存的病毒可能仍然在进行复制。（3）在免疫力低下的患者（如淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者）的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒核酸，而免疫正常患者血液中检测不到病毒核酸。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大。

病毒持续存在会破坏细胞的正常功能

也许有人问，体内存在的病毒毕竟非常微量，感觉不到，对身体又有什么影响？

通过分析样本中的基因活性，课题组深入研究了身体对病毒长期存在的反应。他们发现，在病毒长期存在的组织中，负责抵抗病原体的某些基因表现出活性降低。此外，与凝血和胆固醇调节等相关的基因表现出活性失调。这表明，病毒的持续存在可能会破坏细胞的正常功能，从而对整体健康状况产生影响。

当人体被病毒感染，正在经历发烧、"刀片嗓"症状时，这些病毒已经通过呼吸道粘膜进入血液，并在体内广泛播散了。即使症状完全消失，病毒还继续在人体内存在，人体正在进行一场悄无声息的 "战争"。人体免疫系统夜以继日地超负荷工作，凝血和胆固醇代谢稳态不再。

免疫力正常的人病毒清除得快，免疫力低下的人病毒清除得慢。但是，11%的人在感染后4个月还能检测到病毒，这个比例并不低。课题组还发现：康复患者中病毒核酸的检出与长新冠症状显著相关，且病毒拷贝数较高的患者更有可能在发烧、"刀片嗓"症状结束后，至少2个月持续表现出疲劳、呼吸短促、睡眠障碍等长新冠症状。

"感冒"症状消失了，"感冒"并没有好

"感冒"症状消失了，"感冒"就真的好了吗？答案是否定的。

研究结果显示，"感冒"并不像人们想象的那样，不到一周就好。"感冒"也不像人们以前理解的那样"自愈"，扛一扛就能好。"感冒"对机体的影响是持续的、严重的。对于淋巴瘤、白血病等免疫低下的患者，"感冒"对身体的影响更大，持续时间更长。

研究团队提醒公众，对待"感冒"绝对不能掉以轻心。首先，要想办法预防"感冒"。比如，在流行季节，尽量戴口罩，减少到人群聚集的地方去，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒，要及时接种疫苗，特别是免疫低下者。其次，"感冒"发生后，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染，早用抗病毒药，缩短病毒在体内存在的时间，减少病毒对机体的影响。因为抗病毒治疗的最佳时间很短。例如，流感病毒感染应在48小时内用药；新冠病毒感染应在感染后5天内用药。

研究团队强调，公众应改变对于"感冒"的陈旧观念。呼吸道病毒感染即使症状很轻，也不是一过性的，对身体的影响也不是可有可无的。"感冒"特别是反复发生的"感冒"，对健康的危害可能是长期的。