当月初四，徐皇后因病去世，年仅46岁。在她死后，朱棣十分悲痛，在灵谷、天禧二寺为她举行大斋，接受群臣的祭祀，由光禄寺准备祭奠物品。十月十四日，朱棣封其谥号为仁孝皇后。
在古代一般皇后去世后，皇帝都有再立皇后的惯例。徐皇后原本有一个妹妹徐妙锦，长得非常的漂亮。徐皇后死的时候，徐妙锦刚好是28岁，朱棣听闻徐妙锦的美貌后，就想立徐妙锦为皇后。
于是朱棣就安排內使与六尚女官前往宣旨，但是徐妙锦却称身体不舒服，不出家门。有人劝她说："这是皇帝下的旨意，怎能违抗圣旨呢？"六尚女官没办法，只能到徐妙锦的床榻旁一探究竟了。
徐妙锦看到六尚女官后，就对天发誓："我之所以不嫁，是因为容貌丑陋而且有麻痕。"女官都跪着仰视良久，说："您的容貌明莹如玉，这是自谦。"
