第一，从为政的角度看，张仲景没有什么政绩，也就是说在政坛上没有地位。一般来说能够在正史中留下姓名的都是当朝当代的名臣勇将，或者做出过重大贡献的平民。以政治的眼光来看，张仲景可以说没有政绩。虽然张仲景曾担任过长沙太守，但长沙太守只是一个地方郡守，而地方郡守前后有上千人，但真正能在正史中留下姓名的却不多。所以抛除医生这个身份，仅作为长沙太守而言，陈寿不会为他立传。
▲陈寿雕像
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第二个原因，从行医的角度看，张仲景的医术不够资格立传。这种说法与张仲景以"医"闻名于世的事实截然相反。但首先要明确一点，医术不等于名气，而张仲景在当时名气不大。医生这个行业在封建社会地位很低，在当时更是"贱业"。神医华佗本来也没打算当医生，是想当官。而华佗之所以被陈寿专门列入《三国志.魏书.方技传》，除了他医术精湛之外，有一个很重要的原因便是华佗与很多名人打过交道。
华佗曾经为曹操、陈登、李将军等人看病，大将陈登便是因为没有得到华佗的药所以死了，而且华佗的死亡也跟曹操有直接关系。曹操是当时的大人物，与华佗之间的交往也能反映曹操的性格。反观张仲景，他所诊治的名人只有王粲，基本可以说对历史没有任何影响。
