两人甚至在言语上有冲突，这也成为日后蒙古起兵反金的一条理由。完颜永济也不是善茬，回国后力主讨伐蒙古。只不过金国当时内忧外患，无暇北顾，只能眼睁睁看着蒙古坐大。后来，金章宗驾崩时，并没有儿子继位，他传位给看似老实忠厚的卫王完颜永济。
按照规矩，完颜永济当上金国皇帝后，便让人带着诏书前往蒙古，要求成吉思汗臣服自己。得知新任皇帝是结下梁子的完颜永济，成吉思汗极为鄙视地表示："我以为中原皇帝是上天派下的使者，怎么是这样的庸碌之辈！"说完，他骑着马头也不回地离开了。
完颜永济听说后，当然怀恨在心。当时蒙古并没有实力反抗，还得老老实实纳贡，完颜永济设计在成吉思汗出行的道路上截杀，结果消息走漏，两国彻底翻脸，成吉思汗也第一次起兵攻打金国。
金国气数未尽，还是拼死抵抗了几年。然而，完颜永济个人就没有那么好运，他不理朝政，结果被权臣胡沙虎所废，后来被毒死。金国皇位传到了金宣宗完颜珣手中，刚刚继位是，金章宗不得不按照胡沙虎的要求，将完颜永济贬为庶人。等到胡沙虎被杀后，他又追复永济为卫王。
