李德立耍这样的小心眼，确实也给他挽回了一条性命，毕竟如果慈禧真的降懿旨杀人灭口，无疑是坐实了民间的传闻。
李镇提供的说法，无疑指出《脉案》经过李德立等人的篡改，作为史料并不牢靠。如果作案人也是专业的医生，能蒙混过百年后的专业人士也是可以理解的。可当事人后人的口述是否为历史真实，同样值得深深的怀疑。但如果史料不足以信任，那逻辑上的推断似乎也能论证。鉴于后来光绪皇帝的脉案同样经过了大量的篡改，笔者其实更相信御医李德立后人的说法。
一种观点是这样推断的：由于咸丰帝的早逝，作为单亲妈妈的慈禧对同治帝太过溺爱，同治帝在宫中也认识上了一些不三不四的小太监。他不仅沉溺男宠，而且经常微服出宫至南城。由于害怕和群臣碰见，就上一些暗娼野店，在此期间染上了梅毒，经过一段时间的潜伏期后发病，由此一命呜呼。
慈禧太后的纵容，再加上当时盛行的传闻两相结合， 同治患有梅毒的结论很容易就被推倒出来，近现代史专家、社科院马勇就是持有这样的观点。
如果稍做一个总结，就可以发现同治死于天花一说来自于正史，而死于梅毒一说来自于野史。其中故事如何辨别，我想观众自有判断。
不过可以肯定的是，同治帝的早死给当时的清朝带来了相当多的不确定性，其中最大的变数便是慈禧太后开始真正的独断朝纲，关于慈禧其人如何评价，我想大家心里也早就有谱了。
