6月19日伊朗对以色列发动报复式袭击，这是过去几天以来伊朗导弹袭击范围最广、规模最大的一次，凸显出在遭以军持续大规模空袭后，伊朗仍能有力回击，且不断升级针对以色列的打击目标和手段。当天伊朗向以色列发射三轮共计40多枚导弹，凌晨和下午的袭击未造成人员伤亡，19日早间的袭击击中以色列中部和南部4个不同地区的7个地点。其中，以色列南部贝尔谢巴最大医院一栋已提前疏散的住院楼被直接击中，该医院附近是以军南方司令部基地、部分情报机构以及一支负责以军战场通信联络和网络等工作的精锐技术部队重要基地。
伊朗外交部长阿拉格齐称，伊朗精准打击了贝尔谢巴的一处军事指挥控制和情报中心，爆炸冲击波波及附近医院，但强调医院当时基本完成撤离，且主要用于治疗加沙冲突中受伤的以色列士兵，同时指责以色列率先发动攻击，要求以方认真对待撤离指令，避免在军事和情报设施周边活动。
从报复手段看，以军证实伊朗此次发射的导弹中至少有一枚携带集束炸弹弹头的弹道导弹，该导弹弹头下降时会分解，在距离地面约7公里、8公里半径范围内释放约20枚小型炸弹，以重力砸向地面，以军方称其威胁比伊朗其他弹道导弹大得多。过去三天，从法塔赫高超音速弹道导弹、泥石中型弹道导弹到携带集束炸弹弹头的导弹，伊朗不断升级打击手段，给以色列造成更大损失。
对于6月19日的袭击，以总理内塔尼亚胡表示不排除直接袭击伊朗最高领导人哈梅内伊的所有选项，以国防部长卡茨宣称哈梅内伊不应继续存在。对此威胁，黎巴嫩真主党以及伊拉克什叶派领导人19日先后发出警告，称以色列针对哈梅内伊的威胁将带来灾难性后果，可能使整个地区陷入大范围混乱。
伊朗警告第三方勿介入
据央视新闻，伊朗最高国家安全委员会秘书处19日发表声明称，近期该委员会已召开多轮紧急会议，决定针对以方的对等报复行动将持续实施，直至其付出应有代价。声明同时指出，若第三方势力介入此次侵略行径，伊朗将根据既定方案立即予以回应。
美国白宫19日就伊朗问题表示，美国总统特朗普将在两周内决定是否攻击伊朗。美国白宫新闻秘书莱维特当天还表示，美国与伊朗的沟通仍在继续。美国总统特朗普称与伊朗谈判"有很大"机会。
美国白宫公布的日程安排显示，美国总统特朗普将在未来几天每天听取国家安全委员会针对当前以色列与伊朗冲突的情报简报，考虑是否加入以色列针对伊朗的行动。
