10月24日，《中国疾病预防控制中心英文周报》发布的《数据监测：中国狂犬病病例数的流行病学和时空聚类分析（2005~2024）》，如同展开一幅跨越二十年的疫情防控长卷。纸上的数字轨迹里，既有从万人高危到百例波动的显著成效，也藏着2024年病例反弹的警示信号，更勾勒出这场"致死率100%"疾病的防控密码。
研究截图
数据的起点，是2007年的3300例--那是中国狂犬病疫情的历史高峰，彼时犬只散养普遍、免疫率不足三成，每一例病例背后都藏着未及时处置的遗憾。但随着2006年综合防控措施落地，曲线开始陡峭向下：犬只强制免疫逐步推进，暴露后处置门诊覆盖城乡，公众防护意识提升，到2023年，病例数已降至131例，实现连续16年下降 。
就在人们以为疫情即将逼近"消除阈值"时，2024年的数字却划出一道小坡：167例的发病数较上年增长36.9%，死亡数也上升12.6%。"这个增幅看似惊人，但本质是低基数下的波动。"首都医科大学附属北京佑安医院主任医师李侗曾的解读道出关键--病例数仍稳定在100-200例区间，只是每新增十几例就会让比例凸显 。但这道转折仍足以敲响警钟：这场与病毒的较量，远未到鸣金收兵时。
报告的时空聚类分析，精准定位了疫情的"重灾区"：2024年76%的病例集中在河南、湖南、湖北、安徽、江苏等省份的省际边界地带 。这些地区多是依山傍水的农村，地形复杂且犬只管理松散，悄悄形成"野生动物-流浪犬-家养犬-人"的传播链条。
在湖北与河南交界的山村，村民王大叔的遭遇颇具代表性。今年春末，他被自家散养的土狗咬伤小腿，仗着"狗没发病就没事"的老观念，只用草药敷了伤口，直到出现恐水症状才就医，最终没能挽回生命。报告显示，这类未规范处置的病例占比极高--Ⅲ级暴露者中，仅21.9%使用了被动免疫制剂，而这正是阻断病毒的关键一环。更值得警惕的是，生态改善让野生动物活动范围扩大，狐狸、獾等带毒动物与家犬接触的概率显著增加，给防控添了新变数 。
季节规律同样清晰可辨。数据显示，7-8月始终是暴露高峰，这既与夏季人们衣着单薄、皮肤暴露面积大有关，也因为此时犬只进入发情期，性情更易暴躁袭人。而儿童与农村老年人成为最脆弱的群体：0-10岁暴露者占比最高，50岁以上农村居民因就医不便、认知不足，感染风险居高不下 。
这场意外反弹，并非防控体系失效，而是多重薄弱环节的集中显现。首当其冲的是"疫苗犹豫"的蔓延。尽管我国每年有超1000万人因被犬猫咬伤寻求处置，人用狂犬疫苗接种量占全球80%，但犬只免疫率却不足40%，农村地区甚至低于50%。世界卫生组织早已证实，犬只免疫率超70%就能构建有效屏障，而这道屏障在不少农村仍未筑牢。
其次是"最后一公里"的服务缺口。在云南、贵州的偏远山村，最近的暴露后处置门诊可能在几十公里外，山路崎岖让不少人放弃及时就医。更令人揪心的是认知误区：仍有村民相信"香灰止血""草药敷伤"等土方，耽误了黄金处置时间。2023年湖北屈家岭一对兄妹被狗咬伤，哥哥因自行处理导致暴露等级升级的案例，正是这类误区的鲜活写照。
最后是流浪犬管理的难题。随着养犬人数增加，走失的流浪犬数量也在上升，它们游走于城乡结合部，既可能接触野生动物感染病毒，又容易攻击人类，成为疫情传播的"移动隐患"。
数据的警示，早已转化为精准的防控行动。在四川，91.92%的犬只免疫合格率交出了亮眼答卷--通过"固定接种日+上门服务"模式，偏远农村的犬只也能及时打上疫苗，让全省人间病例连续多年控制在个位数 。这种"人病兽防、关口前移"的策略，正是报告推崇的核心方向。
针对薄弱区域，"犬风铃"防控行动已在8省1市启动，通过规范免疫点布局、推广电子芯片溯源等措施，试图打通防控"最后一公里" 。而在宣传端，短视频平台上的"土方辟谣"内容正持续扩散，用真实案例让"暴露后立即冲洗伤口、接种疫苗"的观念深入人心。
"狂犬病防控从来不是单点作战。"正如报告结尾所强调的，从犬只免疫率纳入村干部考核，到移动接种车下乡服务；从规范门诊处置流程，到野生动物监测预警，每个环节的筑牢，都是在缩小病毒的生存空间。
二十年数据流转，从3300到167的下降，见证了防控体系的成长；而2024年的小幅反弹，则提醒着"消除狂犬病"仍是场持久战。当每一只犬都能及时免疫，每一次暴露都能规范处置，每一片乡村都不缺防控服务，这场与死神的赛跑，终将迎来胜利的终点。
