所谓老年人口抚养比，是指每100名劳动年龄人口（15至64岁）要负担的老年人数量。目前的抚养比，相当于每4.4名劳动年龄人口负担1名老人。而在20年前（2003年），这个比例是8.3名劳动年龄人口负担1名老人。
过去20年间，有13个省份的老年人口抚养比增长1倍多，其中黑龙江增长2倍多，是涨幅最大的省份，紧随其后的是吉林、河北、辽宁、四川、湖北等地。
从2023年数据来看，GDP前十省份中，只有广东、福建、浙江三省的老年人口抚养比低于全国平均水平。
未来养老，路在何方？
19个已经进入中度老龄化的省份之外，不少省份也即将迈入这一梯队。
广西、甘肃、福建均预计，到2025年将进入中度老龄化社会；海南预计2025年接近中度老龄化社会。即使是"最年轻"的广东，也预计将于2030年进入中度老龄化社会。
不管是对个人、家庭还是政府部门，巨大的养老压力正在来临。
2005年，上海率先提出"9073"养老服务格局的目标，即90%的老年人居家养老，7%的老年人社区养老，3%左右的老年人机构养老。此后，国家和各地养老服务体系建设规划大都沿用了这种目标框架。
但实际上，这样的模式在实际执行过程中存在困难。虽然养老机构占比已经很低，但空置率仍较高，2023年全国养老机构利用率不到50%。而家庭养老作为最大比例的养老方式，给家庭成员带来的压力又较大。
杨成钢认为，机构养老的难题在于，要想提高服务质量就要提高收费，但如果收费太高，可负担的人就会减少，而且中国的传统文化仍难以接受将老人送到养老机构。而如果要大规模家庭养老，高龄老人和失能老人的比例不能太高，否则需要专人居家照护，家庭需承担的成本过高。
他认为，应该让介于家庭和机构之间的社区养老发挥更重要的作用，打造升级版的社区养老。比如老人依然可以在家养老，但是社区机构提供响应上门服务，支持照顾失能或半失能老人，过程中也可以利用人工智能等技术进行辅助。
