金永军主任提醒,先天性巨结肠是常见的大肠先天性畸形,由肠神经元缺如引起,有遗传倾向,多见于乙状结肠和直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变。
从发病率看,约每5000个活产儿中可有1例发病,男性发病率是女性的4倍。小儿主要表现为胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀,营养不良发育迟缓,严重者可伴发小肠结肠炎;成人主要表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等,严重者可有全身中毒症状。
对于诊断尚不明确的患者可行盐水灌肠、开塞露塞肛等对症支持治疗,观察疾病的发展,尽早明确诊断;对于明确诊断的患者应积极手术治疗,切除缺乏神经节细胞的肠段和明显扩张肥厚、神经节细胞变性的近端结肠。