小伙发生关系染艾滋 病毒却多次未检出

2025-10-02 11:20  互联网

近期,兰州市疾病预防控制中心发表在中国艾滋病性病期刊上的一个很神奇的案例:一位1998年出生的男性从一次无保护男男性行为中感染HIV,但未接受过抗病毒治疗(cART)、但体内病毒载量(HIV-RNA)却多次检测不到。这个罕见的病例可能为艾滋病的功能性治愈研究提供一个重要的模型。

本病例的患者是一位1998年出生的男性。在2024年2月首次筛查HIV抗体呈阳性,并在同年3月和4月经过多次不同机构和方法(如免疫印迹试验)的确认,HIV-1抗体结果均为阳性,且WB条带清晰(包括gp160, gp120, p66, p51, gp41, p31, p24, p17等)。

流行病学调查,:患者曾发生过一次无保护的男男性行为,本人扮演"O"角色,本次行为发生前一年内有过两次男男性行为,无异性性行为史,无输供血史,无使用生物制品史,无暴露前后阻断用药史。尽管他完全知情自己的感染状况、CD4细胞计数和病毒载量结果,但他选择了暂时不接受抗病毒治疗,而是继续观察。

令人惊讶的结果出现了:在2024年3月首次检测时,患者的CD4细胞计数高达1,381个/µL,处于正常范围。他的HIV-RNA(病毒载量)结果为"未检出"。同时,他的HIV-DNA(病毒储存库)结果低于检出限(

从2024年3月到2025年4月,患者共进行了三次随访,在这三次随访中,他的CD4和CD8细胞计数均未见异常,而HIV-RNA始终保持未检出。在HIV-DNA方面,第一次结果低于检出限,第二次结果略高于检出限(25.8 copies/10^6 cells),但仍属于极低水平,第三次结果则再次未检出。

这一系列持续"未检出"的检测结果,引发了医学专家们深入的讨论。基于多次抗体确认和严格的实验室流程,排除了假阳性的可能。专家推测这可能是由于患者在感染早期,免疫系统就有效地控制了病毒的复制,从而没有对免疫系统造成破坏。