另外,酒作为有机溶剂可析出药材有效成分。在现代中药的炮制技术中,也常使用50度以上白酒浸泡药材,炮制过程中酒精会部分挥发。刘政治强调:"炮制用酒与送服用酒存在本质区别,临床建议送服首选度数较低的黄酒。"
"黄酒与高度白酒最主要的区别在于度数。"针对网络视频中"50度白酒送服补骨药"的说法,刘政治明确表示存疑。"大部分治疗骨伤的药物只能算微辛,寒性并没有达到需要高度白酒中和的程度。"并且,过量摄入高度酒可能引发肝功能损伤、酒精性骨坏死等并发症。
此外,刘政治还关注到,此前发表在《柳叶刀》杂志的一篇文章指出,现代血液动力学证实,酒精并无直接通经活络作用。"但中医讲究循证医学,根据经验、证据长期积累总结而来,所以酒精是否能够通经活络、是否适合送服药物,这也是一个没有单一答案的问题。"刘政治认为,不论是基于《柳叶刀》杂志的观点,还是中医循证医学的理论,都没有必要选择高度白酒送服药物,"如果说特别有必要的情况,从中医角度出发,普通黄酒送服即可。"
面对民间流传的各类用药偏方,刘政治建议遵循三大原则:严格遵医嘱,明确药物属性与体质适配性;若需酒引应选用低度黄酒,单次用量不超过15ml;使用酒类送服药物期间应避免与头孢类等药物产生双硫仑反应。
根据《中华人民共和国药典》2020年版,正文收录酒制(含酒炙、酒炖、酒蒸等)中药饮片共29种,成方制剂中含酒制工艺的中药约46种,明确标注"可用酒送服"的品种为5种:
1、跌打丸 (用法与用量:黄酒或温开水送服)
2、七厘散(传统用法:外用以白酒调敷)
3、云南白药(说明书:必要时用酒送服)
4、活血止痛散(药典:黄酒或温开水送服)
5、舒筋活血片(说明书:建议酒引增强药效)
刘政治呼吁,市民应理性看待传统用药经验,在专业医师指导下科学服药。