"医生，我是怎么得的艾滋病？我连女朋友都没谈过……"这是我在门诊里听过的最揪心的一句话。
说这话的是一名35岁的外卖员，黝黑的皮肤，满脸风霜，一副拼命三郎模样。可谁也没想到，风里来雨里去的他，竟在一次体检中被查出感染了艾滋病毒。
这不是电视剧，也不是网络小说，这是现实。艾滋病，这个听起来仿佛离普通人很远的病，离我们比想象得近得多。
一句话惹出事：我以为只是个小伤口
他是外卖员，35岁，单身，住在城中村一间合租房里。来医院那天，他只是为了申请健康证做个例行体检，结果却像晴天霹雳一样，HIV抗体阳性。
"医生，是不是搞错了？我没乱来，也没吸毒……"他一边说，一边眼眶泛红。
在与他深入沟通后，一个被他自己忽略的细节浮出水面：半年前，他曾在街边找人纹过一个小图案。那是一次很随意的决定，朋友推荐的"便宜又快"，工具也没看，环境也不干净。他当时没在意，觉得不过是个小伤口。
我们立刻启动了流行病学调查，结合实验室检查，最终确认：极有可能是通过不规范的纹身操作感染了艾滋病毒。
这个案例不是特例。国家疾控中心数据显示，截至2023年底，中国报告的HIV感染者中，经血传播占比仍高达12.5%，其中相当一部分与非法纹身、扎耳洞、共用注射器有关。
不只是"性"，艾滋的传播远比你想的复杂
很多人谈"艾"色变，但又搞不清楚它到底怎么传播。最常见的误区是："我没有乱性行为，就不会感染。"
这是个大错特错的观念。
艾滋病的传播途径主要有三种：性传播、血液传播、母婴传播。
但在这三种中，血液传播常常被忽略。不洁注射、非法纹身、穿耳穿鼻、共用剃须刀，这些看起来不起眼的小事，其实都可能是病毒传染的"跳板"。
尤其在一些城市角落、地下理发店、纹身工作室，使用的是未严格消毒的器械，一旦其中一人感染，病毒就有可能通过血液残留传给下一个人。
而HIV病毒的"顽强"也超出很多人想象，它在干燥环境中虽难长时间生存，但在密闭器械中、血液残留中，却能存活数小时甚至更长。
药不是神药，但也不是毒药
说到治疗，很多人第一反应是："那是不是就完了？只能等死？"
如今的艾滋病早已不是'绝症'。
抗病毒治疗（ART）的发展可以让HIV感染者长期存活，并保持较高的生活质量。根据《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册（2022年版）》，我国对符合条件的感染者提供免费抗病毒治疗，首选药物方案包括替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦等。
只要患者按时服药，定期复查，病毒载量可以降到检测不到的水平，也就是说，几乎不会传染给他人。
但这里有两个"坑"必须避开：
第一，不能自行停药。不少患者一觉得自己"没事儿了"，就擅自停药，结果病毒反弹，甚至产生耐药。
第二，不能乱用保健品、偏方。坊间流传各种"排毒汤""免疫胶囊"，不仅无效，还可能干扰药物代谢，增加肝肾负担。
真相不怕掀盖头，越早发现越能救命
让人心疼的是，像那位外卖员一样，大多数感染者在感染初期没有明显症状。这让他们往往直到体检或发病才"撞见真相"。
那是不是说，得了艾滋病就一定表现得很虚弱或面色蜡黄？也不是。
HIV感染有潜伏期，可能长达8-10年。在这期间，患者看上去和正常人没两样，但体内的免疫系统却被慢慢摧毁。
医生建议：每年做一次HIV筛查，尤其是有过高危行为的人群。现在各大医院、疾控中心都设有匿名检测窗口，保护隐私，检测免费。
而对于已经感染的患者，定期监测病毒载量和CD4+T细胞计数，是判断病情和调整用药的关键。这些数据是医生用来判断你身体"抗病毒军队"的战斗力的重要指标。
活下去，不是奢望，是选择
那位外卖员后来还是接受了治疗。虽然一开始情绪崩溃，但在心理医生和社工的帮助下，他逐渐走出阴影，重新上路。他说："我每天送餐，看到那么多人在吃、在笑，我也想活得像他们一样。"
是的，活着不是一件理所当然的事，但也不是遥不可及的梦。
对于艾滋病，我们要既不恐慌，也不掉以轻心。它不是某类人的"专属"，它可能在不经意间靠近每一个人。而保护自己，靠的不是"侥幸"，而是每一次不将就的选择。
做好这几件事，远离艾滋病
想远离艾滋病，不是一句"我很干净"就够了。
避免高危行为，不共用针具、不在不正规的场所纹身穿孔，是基本常识。
发生高危行为后及时服用阻断药（PEP），在72小时内服用，连续28天，可以有效阻断病毒入侵。
定期检测，尤其是有过纹身、输血史、性行为复杂者，每年至少一次HIV筛查。
坚持规范治疗，一旦确诊，立即接受抗病毒治疗，别怕、别拖、别等。
现实中，感染艾滋病的人越来越年轻化、普通化，甚至出现在职场白领、学生群体中。我们不能再用老眼光去看待这个病，也不能再抱"事不关己高高挂起"的态度。
