一波又一波的医保改革消息成为2023年的"重磅炸弹"，不少网友表示自己医保卡返款岂止是"腰斩"，简直是"蒸发"，从前每个月返款两三百元，如今只有七八十元，连买一盒药的钱都不够。
实实在在医保卡返款的减少，着实触动了退休人员最敏感的神经，对于他们来说，医保的支出，是影响晚年生活质量的大头，而如今的返款变得微不足道，让他们买药成为生活一大难。
究竟是什么样神奇的力量让属于退休人员医保卡的返钱，瞬间蒸发了呢？
那就要提到我们医保门诊共济改革，初衷是为了激活躺着不动的医保卡里的钱，真正帮助到那些有重大疾病的退休人员，做到专款专用。
可明明是舍身处地的为退休人员着想，争取到最大的医疗报销和门诊报销，为什么他们却不买账呢？
01，退休人员不满意医保改革的痛点在这
那是因为退休人员所盼望的医保卡改革是在医保卡返款额不变的情况下，加大医疗报销力度，而不是扣下他们医保卡里的钱，集中起来再去加大报销力度，显然这就是此次医保争议的痛点。
这一次的改革，网友们意见很大，退休人员也纷纷吐槽。于是，医保局紧急"亡羊补牢"，2️月中旬下发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，宣布将定点零售药店纳入门诊统筹报销、而且配药处方最长可延长到12周时效。
02，医保局紧急"打补丁"，可退休人员还不买账
这是因为一方面受到处方药的购买限制，不是所有药店都可以轻松买到，最终还得落实到去社区医院，去公立医院去挂号拥堵才能享受到所谓的实惠。
另一方面，就是起付线高低不同，比如说当地报销门槛费是2000元，那也意味着你要吃1000元左右的药，压根不会享受到报销额，而且原本这医保卡返款就能够支付这1000元，如今，还得拿出一部分养老金来支付，显然降低了生活质量。
03，别急，如今又有好消息传来，多地医院进行改革，便民的同时收费也大减，一起来看看是怎么回事：
原来，2月中旬开始湖北武汉许多定点医疗机构和医院"不仅减免了门诊挂号费，报销比例还达到84%，更重要的是家门口就能买到处方药，这可真是帮到一大批慢病购买处方药的退休人员了。
还有辽宁沈阳市在医改后，还提高了门诊报销封顶线，将年度报销最高支付限额提高至5000元。
还有内蒙古呼和浩特市，在开通门诊统筹保障后，退休人员门诊支付比例提高，各级医疗机构在原办法的基础上提高5%，同时进一步提高门诊统筹年度最高支付限额，退休人员待遇支付由原来的4000元提高到6000元，高于在职职工。
而辽宁省大连市也推出了很多0挂号费便民门诊，真正实现了快捷治病快捷拿药的通道，让退休人员看病更加方便。
我们简单来算一笔账，假如养老金2797元/月，医保改革前前，医保个人账户收入为111.88元/月，全年合计1343元；
改革后个人账户调整为62元/月，全年收入744元。比改革前减少599元。
因为头晕门诊医疗费用共计1959元，扣除个人负担的300元门槛费之后，按照规定门诊统筹报销1146元，个人再支付513元。
全年统筹基金限额为4000元，以后病情复发还能享受医保报销2854元，大幅度超过个人账户减少的钱。
当然，这个例子之所以改革之后待遇更好了，也是因为此人养老金本就在平均水平上下。而如果养老金七八千的人，按照这个算法是很难超过个人账户减少的钱，所以他们还是会觉得不可理解。
更重要的是原本的医保卡返款，这相当于医保的工资每个月到账，不管自己花或者不花，因为自己不花的话只可以攒着，以后真生病的时候可以拿来支付自己的医药费，而如今门诊共济了，这意味着只有生病的人才能得到报销，不生病的人，费用直接这就是意味着消失了。
