相似的特殊面容,同样的肝功异常,加上蝴蝶椎,黄祖雄怀疑小娟患了罕见的Alagille综合征(阿拉杰里综合征,又称动脉-肝脏发育不良)。他建议小娟去眼科做了裂隙灯检查,并把肝组织病理片带到病理科会诊。
病理片送病理科当天下午,病理科主任王斌打来电话,问患者是否有特殊面容。原来,他发现患者所有汇管区小叶间动脉旁均缺少伴行胆管,他也怀疑是Alagille综合征。与此同时,小娟裂隙灯检查也发现了存在角膜胚胎环。
为最终确诊,在医生建议下,小娟一家接受了基因检测,检测结果证实小娟和爸爸都是Alagille综合征患者。至此,困扰了小娟一家一年多的问题终于得以解决。
"要注意,尖下巴、宽眼距这些面容有时候可能是罕见病的信号。"黄祖雄介绍,Alagille综合征涉及的脏器包括肝脏、骨骼、心脏、眼睛和颜面等部位,是一种累及多脏器的罕见常染色体显性遗传病,发病率为1 : 30000。其典型临床特征包括胆汁淤积、小叶间胆管减少或缺少、先天性心脏病、角膜后胚胎环形成、特殊面容以及骨骼畸形(蝴蝶椎)。此病是一种遗传性疾病,目前尚无治愈方法,但可以通过适当治疗来改善症状并提高患者的生活质量。因此,对于Alagille综合征患者,早期诊断和早期治疗非常重要。