外卖骑手家中猝死,生前每天交3元保险费,家属申请理赔遭拒!法院:判赔60万元

2026-03-23 10:54  头条

外卖骑手整日奔波在路上,每天花3元钱买份意外险,本是为了给自己和家人留一份保障,可真当意外发生,这份保险却成了"空头支票"。近日,一起外卖骑手家中猝死、保险公司拒赔的案件,引发全网关注,法院的最终判决,给了家属公道,也给所有灵活就业者提了醒。

涉案骑手缪某某,是一名平台众包外卖骑手,和大多数骑手一样,他每天都会通过平台支付3元保险费,自动投保一份众包个人意外险,保单里明确写明,猝死保额高达60万元,这也是他奔波谋生时,为数不多的安全感来源。

2025年5月31日,缪某某像往常一样跑单,当天17时59分送完最后一单外卖后,便回到家中休息,可没想到,这一去就再也没有醒来。经法医鉴定,缪某某的死亡时间在当晚21时至次日0时之间,死亡原因为脑卒中猝死,死亡地点就在自己家中。

噩耗传来,家属悲痛不已,想到骑手生前每天都在交保险费,便拿着相关保单、死亡证明等材料,向保险公司申请60万元的猝死理赔金,希望能缓解家庭的困境。可让他们万万没想到的是,保险公司直接给出了拒赔通知,理由十分强硬:缪某某是在家中猝死,并非在工作时间、工作岗位上死亡,不符合保险合同的赔付条件,因此拒绝赔付。

一边是失去亲人、生活陷入困境的家属,一边是拿着条款拒不赔付的保险公司,每天3元的保费交了,出事却得不到保障,家属难以接受,无奈之下,将保险公司告上了法庭,要求对方足额支付60万理赔款。

案件审理过程中,保险公司始终坚持己见,认为保险条款中明确约定,猝死赔付的前提是"在工作时间和工作岗位",骑手在家中死亡,不在保障范围内,理应拒赔。而家属则认为,骑手每天按时交保费,保险公司从未清晰告知过相关免责条款,出事就拿条款推脱,实在不合理。

法院经过审理,厘清了案件的核心争议:案涉"工作时间、工作岗位"的猝死赔付条件,是否属于免责条款,保险公司有没有尽到提示说明义务。

法院审理查明,这份众包意外险,是骑手每天自主投保,3元保费由骑手自行承担,骑手本人就是实际投保人。而保险条款中将"工作时间、工作岗位"作为赔付前提,实质是变相缩小了保障范围,免除了保险公司的部分责任,属于隐性免责条款。

按照《保险法》相关规定,保险合同中的免责条款,保险公司必须在投保时,用足以引起投保人注意的方式进行提示,并且明确说明条款内容,否则该条款不具备法律效力。

而在实际投保流程中,骑手支付3元保费、保单自动生成时,保险公司没有强制弹窗显示保险条款,没有对猝死免责条款做加粗、标红等明显标识,更没有清晰界定"工作时间、工作岗位"的范围,也拿不出任何证据,证明自己向骑手履行了提示和说明义务。

此外,骑手的工作性质特殊,没有固定的上下班时间和办公场所,送完单后在家中休息,与其日常工作紧密相关,保险公司单纯以死亡地点在家中为由拒赔,过于机械片面,也违背了骑手投保的初衷。

最终,法院一审判决:保险公司需向骑手家属支付60万元猝死理赔金。保险公司不服判决提起上诉,二审法院审理后,驳回上诉,维持原判。