年过半百的葛先生一直知道自己有肠息肉,还是由于上厕所次数突然变多到医院做肠镜才发现的。
医生建议葛先生做切除术,而且由于葛先生的肠息肉是管状腺瘤,有恶变的可能性,所以医生提醒他需要尽快手术,葛先生觉得问题不大,知道自己有肠息肉后还是照常和老友们吃香的,喝辣的,一点也不忌口。
大概几个月后,葛先生开始出现了腹部胀痛,经常性腹泻,以及大便出血的情况,葛先生以为自己得了痔疮,因为最近的饮食的确比较辛辣刺激,而且重口味,所以他特意吃了几天清淡的饮食,但是腹部胀痛等症状并没有完全消失,时不时地还是会出现。
刚好老友约葛先生出门旅游,葛先生决定旅游完之后再去医院进行检查,先玩尽兴再说。
大概几天时间过去,葛先生完成自己的旅行之后,整个人都消瘦了不少,体重减轻了五斤左右,到医院检查身体,右下腹似可及约4cm×8cm质韧包块,可推动,边界不清直肠指检可探查到大块息肉,大便隐血实验阳性,肠镜下示:直肠乙状结肠移行部(距肛门16cm)可见一5.0×6.0cm不规则结节隆起,隆起表面糜烂溃疡,伴有新鲜出血,医生根据检查结果告诉葛先生,他这是结肠癌。
葛先生听说是结肠癌之后,才明白自己之前不切除肠息肉是个非常错误的决定,这次决心配合医生好好治疗,不再延误病情。
大家要知道,超过95%的肠癌其实是由息肉恶变而来的,如果葛先生能留意到他自己出现了腹部胀痛,经常性腹泻以及大便出血等症状,或许就能提前发现自己有肠癌。那么在得肠癌之前,肠息肉又是如何发展成为肠癌呢?下面来给大家介绍一下肠息肉和肠癌的关系。
一、肠息肉和肠癌的关系
先来简单介绍一下肠息肉,肠息肉是一种肠粘膜凸起到肠腔内的隆起性病变,虽然有部分人群的肠息肉可以自动消失,但是大部分人的肠息肉最好还是切除。
由于没有确定它的病理性质,所以肠息肉称之为"息肉",它包括了非肿瘤性和肿瘤性两个方面的组织病变,根据癌变的可能性肠息肉分为两种类型,就是腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。
腺瘤性息肉:
成年人大多数是这一类息肉,这种息肉最常见的是管状腺瘤,表面光滑,有分叶状,习惯粘附在肠黏膜上,初期体积不大,只有几毫米,但是发展到后期之后,管状腺瘤会慢慢变大,而当它变大到2厘米的时候,癌变的可能性也会增加,所以早期可以进行手术切除的时候最好选择切除。
而绒毛状腺瘤虽然比较少见,但是它恶变的可能性要远大于管状腺瘤,而且属于癌前病变,发现成为大肠癌的机会比较大,临床上需要引起大家重视。
非腺瘤性息肉:
这种息肉以增生性息肉最为常见,它是胃肠道的一种良性病变,主要出现在直肠部位,而且早期的临床症状并不明显,这种息肉形成的原因很大程度上和慢性炎症有关系,是由于慢性炎症长期刺激胃肠道黏膜导致的。
炎性息肉是一种继发于感染性疾病,比如阿米巴结肠性炎等疾病的感染性疾病,一般来说,恶变的可能性不大。
而肠癌,很大程度上是由肠息肉发展而来的,虽然不一定所有的肠息肉都会发展成肠癌,但是像葛先生这样的管状腺瘤,会比非腺瘤性息肉恶变的可能性要高,所以大家也需要警惕肠癌的发生,而不是像葛先生一样忽视。
如果葛先生可以重视自己身体的一些异常情况,或许能提前发现自己得肠癌的事实。
二、肠癌来临前的4个症状
大便习惯改变,腹部胀痛,便血,经常性腹泻等情况的发生都是肠癌来临前身体发出的"警告",所以大家不要胡乱猜测,发生这些情况一定要及时就医。
1)大便习惯改变
通常原本一天只需要上两趟厕所的人,突然变为一天跑四趟五趟厕所,在排除了食物的问题之后,首先要考虑的就是胃肠道的问题,而且本来排便过程一直都很顺畅,但是突然变得想上厕所但是上不出来的情况,有可能就是里急后重的情况发生在自己身上了,大家需要警惕并且引起一定的重视,及时到医院进行相关的检查。
不仅如此,大便的性状也会发生改变,原本的大便是有一定的形状的,而肠癌的发生可能会导致大便不成形,比较稀薄。
2)腹部胀痛
如果是除了大家对食物的冷热辣度不控制摄入的情况,就可以排除肠癌的发生,但是如果身体都还正常的情况下,突然出现腹部的胀痛,而且是隐痛和钝痛为主,阑尾炎的疼痛一般会比较剧烈,而且会发展到右下腹麦氏点的跳动。
但是当肠癌并发肠道梗阻,并且发展到一定程度时,肠壁出现坏死的情况可能就会导致持续性剧烈性的疼痛感。
3)便血
这个情况一般见于大便后出血,粪便经过肠癌发生部位,可能有炎性物质感染,就会随着肠道一起排泄出来,摩擦表面造成的血管破裂就会导致便血的出现,而且血的的颜色一般比较鲜艳,症状比较严重的可能会出现黑便的情况。
如果是低位直肠癌,可能出血的量会比较大,因为局部溃烂的情况明显,滴血和喷射状出血也是存在的。需要和内痔出血辨别,最有效的方法就是肠镜检查,因为可以明确知道出血的部位。
4)经常性腹泻
这种情况常常和大便的性状改变同时进行,因为腹泻的同时,排泄出的大便一定是不成形的,稀薄的情况。而且经常性腹泻很多种胃肠道疾病都会有,比如慢性肠胃炎,溃疡性结肠炎等疾病,都有可能发生经常性腹泻,所以大家需要到医院进行详细的检查,如果发现肠癌一定要及时治疗。
以上是肠癌的一些常见的症状,希望大家在遇到这些情况的时候可以不用慌张,选择及时到医院就诊。
接下来和大家简单谈谈关于肠癌的一些治疗方法以及预防方法,希望大家有所了解能够减少一些对癌症的恐惧。
三、治疗肠癌,预防肠癌
肠癌是一种不同时期有着不同解决方案的疾病,所以针对不同时期的肠癌,治疗的方法也会不一样。
像大肠癌急性期的时候,如果发生肠梗阻,会先进行相关检查,排除弥漫性腹膜炎等感染的情况,然后会给予静脉输液,因为需要维持体内的电解质平衡,然后再根据情况给予开腹手术或者腹膜手术。
而像大肠癌的前期,外科手术基本上可以达到根治的目的,有部分可以采用内镜的方式进行治疗,像I期的直肠癌其实就是简单的手术方式可以进行,比如NOSES手术,就是经自然腔道手术,被称作"微创中的微创",就是一种疼痛少,创口小的方式。
大肠癌的中晚期,如果是局限于肠壁内的病变,在做区域内手术切除病灶的同时还需要做淋巴结清扫术,而晚期的肠癌,不止需要手术治疗,术前可能还需要做放化疗,因为可以把直肠癌的病变体积在一定程度上缩小,而且在手术之后还需要放化疗的手段来进行一定的辅助治疗。
预防肠癌有很多种方式,其中生活方式的干预最为常见,在烟草,酒精方面首先要做到戒断,这是第一点,因为烟草和酒精对肠癌有直接的影响,不只是肠癌,烟草中的致癌物质太多,会导致肠癌患者出现其他癌症的可能性大大增加,而酒精对肝脏的影响比较大,过度饮酒可能会导致肝硬化,所以大家最好是戒烟戒酒。
第二点,饮食方面要做到低脂低油,维生素和蛋白质丰富为主要原则,一日三餐都要食用,并且合理搭配饮食,像麻辣烫,烧烤一类的食物尽量少吃或者不吃。
夜宵习惯尽量改掉,因为有夜宵睡眠质量一定不好,会有晚睡的习惯,而且会伴随有熬夜的坏习惯的出现,所以为了胃肠道在第二天的正常运行,作息时间也要做到规律,早睡早起身体好。
第三点,适当运动。肠癌的好发人群一般是四十多岁的中年男性,而这个群体的人通常身体会有些发福甚至肥胖,为了降低肠癌的发生率,最好是可以进行适当的身体锻炼,增强身体的免疫力以及防御力。
运动方面可以选择慢跑,游泳等运动,先培养一定的兴趣习惯,再慢慢增加锻炼的时间,为自己塑造一个强健的体魄,才能预防肠癌的威胁。
四、总结
大家不要像上文中的葛先生学习,不把自己的身体健康摆在第一位,而是听之任之,而第二次的时候明明身体已经出现了腹部疼痛的情况,却因为旅行耽误治疗的最佳时间,其实是一个非常不正确的选择。
身体健康才是第一位,工作旅游都是建立在健康的身体之上的,身体垮了,工作和旅游都是白谈。