一份份体检报告整齐码放,但其中关键几年的超声影像复印件上,却找不到能证明"它是她"的任何身份标识。
备受关注的"女律师10年体检未查出癌症"事件,在舆论发酵数月后,迎来了官方的阶段性调查结论。然而,北京市卫生健康委员会12月13日公布的这份结果,并未给争议画上句号,反而让核心的医疗责任认定,陷入了一场因原始病历真实性争议而导致的僵局。
01 官方定调:无造假但有违规,各打"五十大板"
北京市卫健委的核查给出了明确结论:未发现涉事体检机构爱康国宾存在体检结果数据造假的行为。实验室检测流程被认定合规。
然而,"不造假"不等于"无过错"。爱康国宾旗下两家门诊部因多项管理漏洞被处罚:
西三旗门诊部:因"医师未办理多机构执业备案"、"医疗废物收集记录不规范"、"体检报告缺项"等问题被责令整改。
西直门门诊部:因"医疗废物暂存间不符合卫生要求"被警告并罚款2000元。
此外,2023年为当事人张晓玲解读报告的医师,因表述"不严谨"被要求接受培训。
这些处罚指向了民营体检机构在日常运营规范性上的普遍软肋。但公众更关心的核心问题--长达十年的体检为何未能提示风险,则进入了更复杂的医疗技术鉴定程序,而这一步,目前卡住了。
02 鉴定僵局:"三无"病历引发的信任崩塌
医疗事故技术鉴定,是划分责任的关键一步。但当前,鉴定程序已无法推进,卡点正在于关键证据--原始病历的真实性。
根据报道,爱康国宾应要求提供了2021年至2023年的超声影像复印件。然而,这些影像图片模糊不清,且没有任何患者姓名、身份证号、出生日期等核心身份标识。面对这样的"三无"材料,患者张晓玲断然拒绝将其作为鉴定依据,她无法相信这些影像与自己有关。
"必须先拿到完整、可验证身份的10年原始病历,尤其是超声影像原图,否则鉴定没有意义。" 张晓玲的态度坚决。北京市卫健委表示将督促机构提供病历,但在双方对病历真实性达成一致前,技术鉴定只能搁浅。这暴露出部分机构在病历管理上的重大缺陷--依法应保存至少15年的医疗记录,在需要时竟无法清晰、完整地呈现。
03 交锋升级:千万索赔与公益诉讼的对抗
在调查进行的同时,双方的战场已从卫健委延伸至法院。
今年8月,爱康国宾率先发起诉讼,以 "诋毁商誉"为由起诉张晓玲,索赔金额高达1000万元,目前案件已立案。另一方面,患者张晓玲并未止步于个人维权。她开始征集有类似经历的体检案例,筹划推动公益诉讼和行业规范立法,明确表示核心目标是"推动整改而非追求赔偿"。
法律层面的激烈对抗,使得事件的影响远远超出了一起普通的医疗纠纷。
04 责任之辩:技术局限还是告知失职?
在医学责任认定上,双方观点尖锐对立。
体检机构方强调技术客观局限:肾透明细胞癌早期缺乏典型的血清肿瘤标志物;常规超声对于早期、内生型肾脏肿瘤的检出率确实有限;并指出在2023年的体检报告中,已提示了"右肾钙化灶",并给出了"进一步检查,建议复查CT"的文字建议。
患者方则坚持是告知失职:张晓玲指出,当时医生口头告知"钙化灶"无需处理,并未强调其潜在的患癌风险与复查的紧迫性。等到2024年因疼痛就医确诊时,已发展为晚期并伴有骨转移。她质疑,机构未能以足够明确、有效的方式履行重大异常结果的风险告知义务,导致她错失了宝贵的干预时机。
这场争论,直指体检行业的责任边界:当技术存在局限时,机构应如何履行充分告知义务?口头告知与书面建议不一致时,应以何为准?
05 行业反思:几百元体检,能否买来"安心"?
此事之所以引发广泛共鸣,是因为它戳中了公众对体检行业,尤其是民营体检机构长期存在的信任焦虑。
爱康国宾CEO张黎刚此前"几百元体检无法查出所有病"的言论,虽显直白,却道出了一个残酷现实:常规体检套餐与精准的癌症筛查之间存在巨大鸿沟。像肾癌、胰腺癌等隐匿性强的癌症,常规体检项目(如基础超声、抽血)很可能漏诊,需要更有针对性的专项检查(如增强CT、MRI)。
事件也引发网友对体检选择的重新思考:是选择服务便捷、套餐繁多的民营机构,还是信任技术实力更雄厚但流程繁琐的三甲医院?专家建议,应根据个人年龄、家族史、生活习惯等风险因素,在医生指导下定制"1+X"个性化体检方案("1"为基础项目,"X"为专项筛查),而非依赖"一刀切"的廉价套餐。
女律师的体检维权事件,已成为审视中国体检行业的一面镜子。它照出了数据管理混乱、告知流程瑕疵、低价竞争与专业价值之间的深层矛盾。卫健委的处罚只是开始,待病历疑云散去,医疗鉴定结果和法庭判决,将为责任划分提供更清晰的答案。
无论最终结果如何,此事件已强烈警示:体检的真正价值,不在于报告厚薄与项目多寡,而在于每一处异常提示都能被严肃对待、有效传达。对行业而言,建立更规范的标准、更透明的流程、更负责任的告知制度,远比任何公关回应都更能重建信任。对公众而言,则需建立更科学的筛查认知--常规体检是健康的"守门人",但绝非"保险箱"。










