你有没有发现，身边不少糖尿病患者，除了控糖难、饮食难，最怕的还是那些"防不胜防"的并发症？
脚麻、走路不稳、记忆力变差……很多人以为这是"老了"的正常现象，其实，很可能是缺了关键的营养素--维生素B12。
它不仅不是"鸡肋"，反而很可能是糖尿病患者的"底牌"。
最近多项研究也在呼应这个观点：补充维生素B12，或许可缓解3种常见的糖尿病并发症。
一、糖尿病≠血糖高，背后的"神经损伤"才更吓人
不少人对糖尿病的印象，停留在"血糖高"。可是真的可怕的，是它"养虎为患"的能力--并发症一来，才是痛苦的开始。
据中华医学会糖尿病学分会数据显示，中国糖尿病患者中，约有50%会出现不同程度的神经病变，包含：
· 末梢神经病变：表现为手脚刺痛、麻木、灼热感、感觉迟钝；
· 自主神经病变：影响胃肠、心脏，甚至出现盗汗、低血压等；
· 中枢系统损伤：逐渐出现记忆力减退、认知能力降低等表现。
而这些症状，很多患者其实早早已经有了身体提示，却误以为是"年龄大了"或"太累了"。
但你知道吗？维生素B12缺乏，也会引发类似症状。
二、医生提醒：糖尿病患者，要特别注意维生素B12摄入
维生素B12，学名叫钴胺素，是人体合成核酸、维持神经系统正常运作必不可少的营养素。
一旦身体缺它，轻则头晕乏力，重则神经系统出问题。
而糖尿病患者，尤其是长期服用二甲双胍的人，是重灾区！
数据咋说的？
2020年，北京大学人民医院在《中华糖尿病杂志》发表研究显示：服用二甲双胍的人群中，有近30%的患者存在维生素B12缺乏。
这是因为，二甲双胍虽有效控糖，但同时也会抑制维生素B12在小肠末端的吸收。如果用药时间超过5年，风险更高。
也就是说，控制血糖的药，间接就让人"缺B12"了……
三、B12"护体"，或可缓解3种并发症
1. 周围神经病变：补B12能减缓"手脚麻"
糖尿病周围神经病变是最常见也最容易被忽视的那一个。
一项发表于《中华内科杂志》的研究发现，补充甲钴胺（维生素B12的一种活性形式），能够有效改善手脚麻木、刺痛感、灼热感等症状，提高神经传导速度。
尤其在早期介入时，效果可能更加明显。
有医生形象地说："补上B12，就像给受损的神经线重新装上了'绝缘皮'。"
2. 认知迟缓：B12帮你"脑子转得快"
很多中老年糖尿病患者会抱怨："最近老忘事了，脑袋不灵光。"
除了血糖问题，研究表明，维生素B12缺乏也与轻度认知功能障碍（MCI）乃至老年痴呆呈现密切关联。
2015年，《中国神经精神疾病杂志》一篇研究指出，糖尿病合并认知障碍者中，B12水平显著低于正常人群。补充维生素B12后，大部分受试者记忆力、注意力有所提升。
脑子"反应慢"，补点B12，看似简单，但可能是最容易下手的干预方式之一。
3. 贫血与疲劳：缺B12还会"没力气"
很多糖尿病患者"明明血糖控制得还行"，却总是觉得累、没精神，一动就喘。
这时候，也要考虑是不是缺了B12。
维生素B12参与红细胞生成过程，缺乏时容易造成巨幼红细胞性贫血。不仅出现乏力、面色苍白，有时舌头还会感觉烧灼、红肿、疼痛。
这不是单纯的血糖问题，而是体内运转"气血"的一个关键缺口。
四、每天吃什么才能补？这份维生素B12"实用指南"请收好
1. 吃对食物，是第一步
维生素B12主要存在于动物性食物中，素食者更容易缺乏。
优质B12来源包括：
· 动物肝脏（如猪肝、鸡肝）
· 红肉（牛肉、羊肉）
· 蛋类、乳制品、贝类（扇贝、牡蛎）
· 鸡蛋和奶酪中也含有一定量
营养学专家建议，每周2-3次摄入动物内脏、3次以上优质肉蛋奶，可较好地维持B12水平。
2. 营养补充剂也靠谱，但请别"自己乱吃"
对于肠胃吸收差、长期服药、老年人等高风险人群，饮食补充远远不够，这时候就需要补充剂干预了。
目前常见的B12补剂形式有：
· 甲钴胺片、腺苷钴胺片：药房处方类，需要医生指导使用；
· 含甲钴胺的营养保健品：也建议在医生指导下规范使用；
· 部分维生素B群补剂含B12：但要看含量是否足够。
医生提醒：补B12要"对症对量对人"，别擅自长期乱补。
五、糖尿病并发症太多，我们能做的，不只是控糖
不是每个糖尿病患者都会有并发症，但一旦有了并发症，代价就是生活质量的迅速滑坡。
脚麻、走路不稳、记忆下降，这些 "貌似和血糖无关"的问题，很多时候源于维生素B12长期缺乏。
这也是越来越多内分泌科医生呼吁："糖尿病管理，别只盯血糖，多看看隐藏的'营养缺口'。"
每天认真吃一顿肉，做一次体检，可能比多加单位胰岛素还重要。
结语
糖尿病不是"拖一天算一天"的慢病，它需要的是"全局管理"。
而维生素B12，可能是被我们忽视太久的小蓝牌。
补上它，不赔，可能还赚钱。尤其是那些已经出现麻木、健忘、常年吃二甲双胍的糖友们，更该留个心眼。
