很多人得了带状疱疹之后，最关心的往往是"疼不疼""多久能好"，而不是药吃得对不对。但其实，药用得不对，后果比你想的要复杂得多。临床上，有种药叫"甲钴胺片"，对神经修复确实有作用，用的人也不少，但它真不是谁都能乱吃。特别是有些人吃得太久、剂量太高，结果反而把身体搞得更复杂。
像这种神经营养药，在医学上主要是帮助修复受损神经，它的本质是一种维生素B12衍生物。简单点说，就是它能让受伤的神经"补补课"，恢复得快点。所以医生会在带状疱疹的后期，也就是疹子都干净了、皮肤看着没啥问题了但还是刺刺麻麻地疼的时候，考虑让患者吃点甲钴胺，缓解神经痛。这个处理没问题，关键是很多人吃着吃着就忘记停了。
神经药不是保健品，不能说吃了舒服点就一直吃。有研究就发现，甲钴胺如果使用超过三个月，而且没有明确的神经损伤基础，可能会出现反向神经刺激反应--就是不但不修神经，反而可能让神经更敏感，甚至让一些潜在的神经异常"冒出来"。有个真实的大数据统计，日本在一项对8万人长期用药记录的回顾性分析中发现，长期滥用甲钴胺和外周神经异常风险之间呈显著相关。而且不少人用了半年以上后，反倒出现了手脚麻木、走路没劲的情况，有点像糖尿病周围神经病变那种感觉，但人家根本不是糖尿病。
也不是说这药不能吃，只是得按规矩来。带状疱疹后遗神经痛通常建议治疗时间在4-8周左右，很多时候医生是会评估神经恢复情况后判断是否停药的，而不是吃个半年都没人管。现实中问题就在这，很多人一开始吃是医生开的，后面都是自己去药店买，吃完又买，吃完再买，觉得"反正是营养药"。但甲钴胺不是补钙，也不是维生素C，它涉及的是神经电活动的调节，这个机制复杂得多。
而且如果本身体内维生素B12不缺，长期补充高剂量甲钴胺还有可能干扰到一些叶酸代谢，出现轻微的贫血、乏力感。一些原本有轻微贫血的人，反而因为乱补吃出大问题。更关键的是，如果一味指望吃药修神经，而忽视了康复锻炼、心理状态调整、睡眠恢复这些影响神经修复的基础因素，那疗效肯定也打折。
有人说，药是医生开的，出了问题也是医生的事。但现在很多人吃药其实早就脱离了医生的管理，完全靠自己"觉得"。一个小小的带状疱疹，本来只需要两三周治疗、两个月恢复，最后因为药吃多了、方向搞错了，弄出一堆新问题。身体就是这样，稍微不留神，它就给你上课。
说到底，带状疱疹后用甲钴胺没错，但绝不能乱吃、久吃。超过8周还神经疼，一定要回医院复查，看是不是神经真的没修好，还是出了别的事。千万别拿这药当成维生素B来长期吃，这不是补身体，是找麻烦。吃药这件事，有时候不是看吃了什么，而是看什么时候停。只顾眼前舒服，结果可能是半年后检查单上突然多出一堆医生都皱眉的指标。对药心存敬畏，是每个成年人的必修课。
