28岁小伙小王（化名）为在婚礼上展现最佳状态，婚前3个月采取极端节食（几乎不吃主食、三餐变两餐）和高强度运动的方式减肥，导致糖尿病酮症酸中毒被紧急送医。其BMI高达36kg/m²，且患有2型糖尿病，减肥期间出现严重乏力、口干、恶心、呕吐等症状，呼吸带有烂苹果味。检查显示血糖高达28.6mmol/L，尿酮体3+，动脉血pH为7.18，确诊为糖尿病酮症酸中毒。经医院紧急纠酸、控糖、补液治疗后，医生为其制定了科学减重方案。
酮症酸中毒的预防
对于糖尿病患者来说，长期坚持严格控制血糖是预防酮症酸中毒发生的最有效措施。多数的酮症酸中毒患者的发病都是有一定诱因的，因此，要从以下几方面做到积极预防酮症酸中毒：
糖尿病患者及家属应掌握糖尿病相关基础知识，提高对酮症酸中毒的认识，一旦怀疑出现了酮症酸中毒应及早到医院就诊。
严格遵守胰岛素及降糖药物的治疗方案，不擅自终止或随意调整胰岛素及降糖药物的剂量。
注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体重的变化。
遇到手术、妊娠、分娩等应激状态时，应首先使血糖得到良好的控制。
坚持长期、有规律的运动，增强体质，预防感染。如果发生急性病，特别是严重的感染，必须尽早治疗。
总结，小王的减重风险较高，需以科学、可持续的方式干预，避免极端方法。医生会综合其糖尿病控制、肥胖程度及并发症风险，制定个性化方案，并强调营养、运动与药物的协同作用。
