统统取消!2025医保传来好消息,看病更省钱

2025-01-05 18:21  头条

从2024年11月份开始,全国多地先后发布了医保新政!相比往年,2025年的医保将会在提高报销比例、以及扩大报销范围方面进行加强,同时,在职工医保也出现了重大改变。

扩大报销范围

根据唐山政府发布的消息,2025年医保缴费为每人每年430元,其中包括基本医疗保险费400元,以及长期护理保险费30元。

虽然医保费用比标准缴费多了30元,但相应的,保障范围也扩大不少。

第一,把慢性病治疗费用纳入支付范围。此次调整,把治疗周期长、对健康损害大,以及费用负担重的慢性病与其他特殊病的门诊费用都纳入医保基支付范围。

第二,解决普通老百姓的大难题。恶性肿瘤门诊放化治疗,尿毒症透析,器官移植术后的抗排异治疗,这些曾经让患者头疼不已的各类慢性难治的病症,以后治疗时都可以参照住院管理和支付了。

提高报销比例

云南发布了《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》的通知,旨在解决职工参保人的门诊保障问题,并进一步减轻他们的医疗费用负担。

第一,职工医保参保人员,只要按规定在定点医疗机构就诊购药,由此产生的合法费用,都可以纳入普通门诊保障。

第二,调整统筹基金起付标准,一级及以下定点医疗机构为20元,二级定点医疗机构40元,三级定点医疗机构60元,只要超过这个额度,就可以享受职工医疗保险报销待遇。

第三,调整职工普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例,一级及以下定点医疗机构为60%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%。在此基础上,退休人员的支付比例还要提高10%。

注意:报销比例的调整,主要是为了更好的分配医疗资源,鼓励大家就近到基层医疗机构就医,避免大家都跑到大城市医院,造成医疗挤兑的不利现象。

职工医保调

吉林官方也发布了最新的医保政策,2025年城乡居民医疗保险缴费为标准每人每年410元,包括基本医疗保险400元,另有10元的长护险。

为了鼓励人们参保,还出台了相应的激励与约束机制,。但与之相比,职工医保方面的变化更大,主要体现在个人账户的调整,

第一,职工医保个人账户可以由亲属共同使用。只要是参保人的近亲属,正常参加职工医保或居民医保,办理医保共济账户进行绑定之后,就可以在定点医院看病、买药等需要个人负担时,使用已经绑定的家庭成员职工医保个人账户进行支付。

第二,职工医保个人账户可以为亲属缴纳医保。职工参保人在当地小程序上按流程添加家庭成员信息后,就可以使用自己个人账户里的余额为家庭成员购买城乡居民保险,并为他们支付在定点医药机构合法产生的医疗费用。

注意:职工参保人必须提前持有效资料进行申请,经授权后才可以将个人账户奖金与亲属共济。

调整辅助生殖医疗服务

2025年医保调整潮中,多地发布通知,重点对辅助生殖类医疗服务项目进行优化,并扩大相关的报销范围。

第一,湖南将包括"取卵术"在内的8个项目正式纳入医保支付。其中,"体外"授精等6个项目自付比例为10%,"人工授精"与"取精术"项目不设自付比例,经此实现更加精准的保障待遇。

第二,广东也将这8个辅助生殖项目纳入了医保。其中,门诊费用参照特定病种待遇,不设起付线。通过这种特定病种方式,有力的保障了辅助生殖门诊费用,让医保更加贴近临床需要。

第三,四川纳入医保的辅助生殖项目多达13项。其报销比例更是高达70%,而且不设起付线,每个人都有2次终身支付的机会。对于不孕不育人群来说,绝对是场及时雨,能省下大笔的真金白银。

从2025年开始,会有越来越多的地方,将辅助生殖医疗类服务项目统一纳入支付范围,这一举措将大大减轻不孕不育患者的经济负担,不仅有利于家庭的和谐幸福,也有助于提高国家人口出生率,预计会受到人们的普遍欢迎。

最后说两句

可以看到,近几年来,医保改革调整越来越频繁,针对普通参保人的福利也是越来越多,特别是职工医疗保险,不仅能满足自己看病需要,还能覆盖家庭成员的需求,性价比非常非常的高。

与之相比,城乡居民医疗的保障未免单薄许多,希望在后续的改革中,会有更多的福利反哺给广大农民朋友,他们才是当前社会中最需要医疗保障的群体!