小伙裂牙长期摩擦舌头致癌变!这样的溃疡尤其要重视(2)

2024-10-18 13:56  FM93交通之声

被确诊口腔癌全舌切除

5年咀嚼槟榔史是"祸首"

37岁的外卖小哥小张咀嚼槟榔已有5年余,1年前发现舌头上有溃疡,但没有引起重视,难受了就涂涂"溃疡药",直到今年夏天实在痛得受不了,这才下决心寻求治疗。

经检查,小张存在张口困难,仅能张开不到2个手指头的宽度,舌头上有一个明显深大的溃疡,边缘隆起呈菜花状,舌头仅能轻微前伸,病理结果显示为舌背黏膜鳞状细胞癌。

口腔颌面外科学科刘宇副主任医师主刀为小张手术,术中进行全舌切除以及双侧颈部的淋巴组织完整切除,并从大腿取下一块皮肤脂肪组织重新建造新的"舌头"。

刘宇副主任医师介绍,小张的癌瘤几乎侵犯整个舌体和口底,面对口腔颌面部复杂的血管神经网络,决定术中进行全舌全口底保喉联合双侧颈淋巴组织完整en-block根治手术,同期通过显微小血管吻合重建"舌头和口底"。

经过2周的住院治疗,小张顺利出院,但还需要面对放疗以及长期的复查,新"舌头"的功能也需要一个长期的训练过程。

一级致癌物槟榔

会刺激口腔黏膜使其纤维性变

事实上,槟榔致癌已经被提及很多次。早在2003年,世界卫生组织就已将槟榔认定为一级致癌物。相关研究显示,槟榔流行的国家和地区,其口腔癌的发病率相对较高。如印度,它是世界上槟榔消耗量最大的国家,该国口腔癌的发病率居世界第一。南亚、东南亚国家口腔癌的发病率为10万分之二十至三十,而这些患者中,至少50%的患者有嚼槟榔的习惯。

刘宇副主任医师表示,有研究发现,槟榔中的生物碱会刺激口腔黏膜使其纤维性变,导致口腔黏膜由软变硬,失去弹性,而该疾病本身属于口腔潜在恶性疾患,癌变风险达7%-30%。同时,槟榔果是粗纤维,长期咀嚼过程中本身就会对口腔黏膜有微小创伤,长期刺激,有部分会因为这些创伤因素出现不可愈合的溃疡,进而癌变,患者会出现明显的疼痛感、张口受限、口腔黏膜全口变白等症状。

烟酒、口腔卫生差

是患口腔癌的主要原因

抽烟喝酒是患口腔癌的重要诱因。在口腔癌的高危因素中,烟酒也榜上有名。

"酒精会通过刺激口腔黏膜发生损害,烟草不仅会直接刺激破坏口腔黏膜,还会通过多种有毒物质诱导癌变。口腔中出现白斑、红斑、黑斑,尤其是红斑与黑斑,以及久治不愈的口腔溃疡要引起警惕,这可能是口腔癌的信号,建议尽早去医院排查。"李志勇主任医师表示。

刘宇副主任医师也提醒,预防口腔癌,除了改掉不良的饮食习惯,避免烟酒,做好口腔保健,每天按时刷牙、定期洗牙洁牙外,尤其要注意的是,要及时拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙齿),以免它们与口腔壁摩擦,从而引起溃疡。