小伙裂牙长期摩擦舌头致癌变!这样的溃疡尤其要重视

2024-10-18 13:56  FM93交通之声

36岁的小宁怎么都想不到,一个溃疡而已,怎么就确诊了口腔癌。

半年前,小宁发现舌头右侧缘长了一个溃疡,在外院就诊后用了漱口水、溃疡贴等处理,平日里辛辣食物也不吃了,作息也调整了,然而不但溃疡没好,舌头上的痛感越来越明显。

经口腔颌面外科学科主任、颌面肿瘤专家李志勇主任医师检查发现,小宁的右舌后方有一个1cmX2cm大小的溃疡型肿物,触摸底部有可疑浸润,溃疡对应的右下后牙有颗咬裂的牙齿。经病理检查确诊为右舌鳞状细胞癌,好在范围还比较局限,肿瘤向下侵犯不深。

李志勇主任医师团队为小宁做了手术,术中将他右侧颈部的淋巴组织以及舌右侧的肿瘤进行了切除,保留了2/3以上的舌部主体。术后,小宁不需要放疗,经过康复,后期可以慢慢恢复说话功能。

"他有颗咬裂的牙齿,一直没有重视它,裂牙锋利的边缘长期刺激舌头,形成创伤性口腔溃疡,久久不愈合,溃疡就癌变了。"李志勇主任医师说。

长在固定位置、2周以上未愈合

这样的溃疡尤其要重视

口腔溃疡是口腔黏膜的常见病,一般分为复发性溃疡、创伤性溃疡以及疾病伴发的口腔溃疡,发病率较高。

其中,时不时就来折磨一下你,过几天又好了的口腔溃疡叫复发性溃疡,是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,5个人里就有一位曾经或正在经历它。这种溃疡的特点是比较浅,大多数7-14天就能愈合,溃疡1个或多个分布在不同的地方、周期性发作,只有小部分愈合时间达1-2个月甚至更长。复发性口腔溃疡通常不具有癌变倾向,不会直接变成口腔癌。

创伤性口腔溃疡,通常是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡,或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。

如果是创伤性口腔溃疡,就要引起足够重视了。"通常要先评估,摸质地、看临床表现、了解刺激因素的病程。"李志勇主任医师提到:"如果创伤刺激因素仅一个来月时间,触摸的质地不是很典型,可以先去除刺激因素,密切随访,5-7天复查。这种情况下,如果不是癌变,溃疡会有明显的好转。而如果触诊的感觉不大好,病程又长,我们会在去除刺激因素的同时做活检,根据活检结果再制定下一步的治疗方案。""位置不固定,经常复发,可自愈的口腔溃疡不用慌,要重视和警惕的是那些长在固定位置、2周以上未愈合的溃疡。"李志勇主任医师表示。