心电监护仪波纹一会儿成直线(心脏停搏),一会儿波纹又起(心脏跳动)……12个小时心跳竟骤停20余次,这是一场由看似普通感冒导致的爆发性心肌炎抢救。来时30多度高温天,眼前却是凉风细雨,一片秋意,"劫"后余生的王女士(化名)走出医院时感慨万千,恍如隔世。
它以为是小感冒,谁想会致命
"当医生建议赶快送杭州,才意识到自己病得很重!" 九月中旬,命悬一线的王女士紧急转送到杭州,近一个月的救治让她回想起来还心有余悸。
35岁的王女士经营一家小店,守到夜深家常便饭。
"去医院前几天就感觉头有点晕,四肢没力气。"王女士说,当时以为只是太累了,再说,平时生意都是自己张罗,来的大多是熟客,休息了,客人会不方便。
听说得流感的多了,王女士自估身体不适是感冒引起, 就自行吃了点消炎药,没想到,症状未缓解反而出现了胸闷气促,心慌心悸、畏寒发热等情况,王女士连忙去了当地医院。
检查结果提示严重心肌炎,医生即刻建议王女士转浙江省人民医院。
"你以为的感冒可能是致命的,出现胸闷、心悸等其实是身体发警报,求救!"该院心内科副主任丁亚辉主任医师说,病人到急诊室时发现已有休克表现,根据一系列医学检测数据,病人被诊断为 "爆发性心肌炎",已陷入危险的境地, 不及时抢救,有生命危险。
心内科立即全力以赴,予以升压、保护心肌等对症处理后,仍难以遏制病情继续恶化。患者胸闷加重,血压进一步下降,血管活性药物剂量越来越大,心电监护报警,频发室性早搏和短阵室速……抢救接力棒递给医院重症医学科(ICU)。
心脏骤停又被"唤醒",惊心动魄12小时
"我们科主任杨向红教授接到会诊请求,马上到现场仔细评估后当机立断,认为该患者年纪轻、病情危重且进展迅速,建议立即启动ECMO(体外膜肺氧合)支持治疗。" 重症医学科(ICU)副主任医师郑漾回忆,病人晚九点多进入ICU,"我们以最快的速度行动起来。"
"我与刘仁洋主治医师,顾晨雯和俞苗杰主管护师等人员迅速到位。"大家发现,患者股动脉血管比一般成年人要细不少,操作这就像在抖动而细小的针孔上引线,难度可见一斑。在杨向红主任指导下,ECMO团队通力合作,不到半小时有惊无险地给患者安装好ECMO,医生护士还为王女士上了IABP(主动脉内球囊反博)、呼吸机等其他抢救设备,以支持生命多个器官。