多家医院迎就诊高峰,儿童感染支原体肺炎会经历哪些阶段?康复后为何一直咳嗽?专家回应(2)

2023-10-19 14:12     光明网

需要提醒的是,部分患儿治疗疗程不足,没有彻底清除病原体,当机体抵抗力下降时会再次发病。

中医药也能治疗

"肺炎同支气管炎一样,属于外感咳喘范围,不同的是,肺炎的临床表现以'闭肺'更为突出。"宋桂华说,中医通过四诊合参,辨证论治,可以运用汤药进行治疗。此外,还可以通过穴位贴敷和按压耳穴等中医外治方法,改善肺部循环,达到"宣肺化痰,止咳平喘"。

"应用中医经方施治可快速控制发热、咳嗽等症状,促进肺炎吸收好转,缓解病情,助力患儿痊愈。"河南省直第三人民医院副院长、中西医疑难重症临床协作组组长宋瑞捧说,近期,医院组织多学科联动,带领中西医协同工作组进驻儿科病区,集中对众多儿童支原体肺炎患儿大查房,先后出了2个小儿支原体肺炎经方协定方,以应对不同症状的患儿。

得了肺炎一定要住院吗?

得了肺炎一定要住院吗?这是很多家长关心的问题之一。

宋桂华说,是否将肺炎患儿收住院必须个体化决定,取决于年龄、基础健康状况和疾病严重程度。

需要住院的指征通常包括:

1.中重度肺炎:提示中重度肺炎主要有两个指标:即呼吸窘迫和低氧血症。儿童呼吸窘迫通常表现为呼吸过速、鼻翼扇动、三凹征、呼吸暂停或困难、呼吸时发出咕噜声等;

2.缺乏水分:脱水或不能饮用充足水分,婴儿无法进食;

3.中毒表现:包括高热、精神萎靡等,可能提示更严重的病程;

4.存在某些基础疾病:包括可能诱发更严重肺炎的基础疾病(如心肺疾病、遗传综合征)、可能因肺炎而加重的疾病(如代谢紊乱),或可能对肺炎治疗效果产生不良影响的疾病(如免疫功能受损);

5.出现并发症:如胸腔积液、脓胸、脓肿;

门诊治疗失败:治疗48~72小时后病情无变化或加重;

6.小月龄:小于3~6个月龄的患儿通常需要住院治疗,除非怀疑为病毒感染或沙眼衣原体感染且患儿没有低氧血症并且相对无症状;

7.治疗不便:如果肺炎患儿在家照顾不方便,或者不能很好的在家完成治疗,或者复诊不方便 (比如家里离医院比较远等原因),也建议住院。

肺炎需要治疗多长时间?

当患儿已持续24~48小时无发热,并且可以耐受口服药物时,通常开始口服抗生素治疗。

对于无并发症的肺炎,抗生素治疗的总持续时间通常是7~10日;对于有并发症的肺炎,则可长达4周。

如果治疗恰当,患儿的呼吸状态应在48~72小时内改善。

如果没有取得预期的治疗效果,可能是因为抗生素治疗不充分,发生了并发症,或者将其他疾病误诊为肺炎、或者合并其他疾病。

肺炎康复后

咳嗽或可持续4个月

肺炎康复后,儿童可能会继续咳嗽数周至4个月,具体取决于病因。典型或非典型细菌性肺炎康复后,儿童可能在剧烈活动后出现呼吸困难,持续2~3个月。

"对于无并发症且无症状的儿童,不需要复查胸片。"宋桂华说,对有并发症的肺炎患儿或需要干预的儿童,随访胸片有助于确定疾病是否痊愈。大多数既往体健的儿童在肺炎康复后不会遗留任何长期后遗症。

今日关注
更多