郑州多家医院迎就诊高峰！肺炎支原体感染是肺炎吗？康复后为何一直咳嗽？专家回应
近段时间，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染甚至导致肺炎的患者，多以儿童为主。
在河南，在郑州，类似的情况也在各家医院发生。那么，究竟什么是肺炎支原体感染？支原体感染就是肺炎吗？家长们又该如何应对支原体肺炎呢？大河报·豫视频记者就此采访了我省儿科专家。
郑州多家医院儿科呼吸门诊
迎来就诊高峰
河南省儿童医院的三个院区，近期每天门急诊量持续在10000人次以上，呼吸道疾病患儿每天有5000人左右。
在河南省直第三人民医院儿科门诊，发热并咳嗽的患儿就诊量与日俱增，儿科病房收入院患儿中，小儿支原体肺炎占比约70%。
全国老中医药专家学术经验继承人、中国民族医药学会儿科分会常务理事、河南中医药大学第一附属医院儿科二病区（呼吸及心血管病诊疗病区）主任宋桂华在接受记者采访时介绍说，儿科二病区每天接诊大概有300例呼吸道疾病患儿，其中有20%左右的患儿确诊为肺炎支原体感染，当前在儿科二病区住院的患儿约80%都是支原体肺炎，"我们的医护人员的调休全部取消，全力以赴应对。"
为满足儿童就医需求，缓解晚间急诊就诊压力，从10月13日起，河南省儿童医院郑东院区临时增设了晚间门诊（17:30～20:30），主要服务于以呼吸道疾病为主的内科患儿。同时，医学影像科、检验科、超声科、心电图、药剂科等医技科室也同步运行、全力配合，确保检查、检验、诊断、治疗与日间门诊服务无缝对接。
儿童为什么容易感染肺炎支原体？
支原体是一种常见的病原体，是介于病毒与细菌之间、最小的非典型致病微生物。
支原体主要通过飞沫传播，全年均可发病，秋冬季多见，潜伏期2～3周，症状出现1周内传播性最强。
"儿童是肺炎支原体感染的高发年龄阶段，目前以幼儿园、小学年龄段的孩子为主。"宋桂华介绍说，儿童容易感染肺炎支原体的原因是肺部免疫防御处于建设阶段，免疫系统尚未发育成熟，呼吸道非特异性和特异性免疫较差。另外，幼儿园、学校人群聚集程度高，病原菌容易传播也是原因之一。
所以，在预防方面，要远离病原体，尽量少去人员密集的封闭场所，必须去时可以戴口罩。注意勤洗手，加强锻炼，增强体质。另外，学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学，要注意休息，提高免疫力。
肺炎支原体感染是肺炎吗？
"肺炎支原体感染并不等于得肺炎。"郑州市第二人民医院儿科主任李继玲介绍说，根据流行病学资料，仅有3%～10%的患者会发展为肺炎，宝爸妈们也不用过度紧张。
肺炎支原体感染引起的肺炎有一个特点，那就是：早期往往听诊没有异常发现，常要在胸片帮助下才能确定肺炎。
"如果宝宝发热时间长，早期治疗效果不理想，支原体抗体的检查就极有帮助。"李继玲说，宝爸妈能做的 ，是在发现宝宝发热时间长，精神食欲明显受到影响的时候，及时就医，并尽可能准确地告知医生宝宝病况。
"儿童有发热、咳嗽症状，肺部听诊一般无啰音，血常规白细胞不高或轻度升高，以中性粒细胞为主，CRP正常或增高，MP核酸或抗体检测阳性，胸片可见大片实变影或弥漫性间质病变。"河南省儿童医院郑东院区呼吸科主任汤昱表示，症状重、体征轻、影像重是支原体肺炎的重要特征。
宋桂华也表示，医生很多时候要进行临床判断，也就是根据孩子的发病特征来判断，比如发病过程、症状、体征，需要通过采集病史及查体获取相关信息。此外，一些呼吸窘迫的症状可能预示肺炎，包括低氧血症、三凹征、点头征和鼻翼扇动。
支原体肺炎的症状有哪些？
肺炎是指任何涉及到肺部的炎症性疾病。支原体肺炎，顾名思义就是支原体感染后导致的肺部炎症。
支原体肺炎的主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。
其中，咳嗽初起是阵发性干咳，进展中会有咯痰。部分患儿可伴有头痛、咽痛、耳朵痛等。
发热以中、高热为主，有些患儿表现为持续性高热，往往预示着病情严重；有些孩子咳嗽较为剧烈；婴幼儿多表现为喘息。
汤昱特别提醒，重症肺炎支原体肺炎有可能导致患儿出现中枢神经感染、多脏器栓塞等肺部以外表现，甚至危及生命。因此，当家长发现孩子出现上述症状时，需要尽早去医院就诊，切忌盲目用药，以免延误病情。
支原体肺炎治疗难在哪儿？
与细菌相比，支原体没有细胞壁结构，因此，作用于细胞壁的药物，如青霉素类、头孢类药物治疗无效。
目前，支原体感染的治疗多使用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，该类药物可以抑制蛋白质的合成，从而起到治疗作用。
对于阿奇霉素耐药的肺炎支原体肺炎，可选用其他药物如，新型四环素类抗菌药物或喹诺酮类抗菌药物，但需在专科医生指导下用药。其他治疗包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白G、支气管镜介入治疗等，需遵从医生的指导。
"抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。"宋桂华说，在临床上，有的患儿出现耐药现象，治疗效果不太好。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长，但重症的比例差别不明显。
