感觉身体“被撕开”!37岁男子死里逃生(2)

2023-09-29 20:15     光明网

什么是主动脉夹层?

主动脉夹层是由于各种原因引起主动脉内膜撕裂,血液从内膜撕裂口灌注入主动脉中外膜交界处,导致内膜与中外膜之间形成一个假腔,主动脉管腔呈现真假两腔的状态。

通俗地说,即人体最大的血管--主动脉血管壁内膜撕裂,只剩下最外面像玻璃纸一样薄的透明膜,高压力的血液不断撞击着这层"玻璃纸",血液随时会喷涌而出。因此,也被称为"心尖上的定时炸弹"。

根据夹层发生的不同部位,主动脉夹层分为A型和B型。

如果发生在升主动脉,靠近心脏的位置,就是A型夹层,必须争分夺秒进行手术。

B型夹层一般主要累及降主动脉,只有少数情况需要立即手术治疗,一般情况下可以先保守治疗。

医生介绍,主动脉夹层的死亡率是按小时计算的,特别是出现破裂后,每延长一个小时死亡率就增加1%-1.5%,48小时内死亡率达50%,一旦主动脉破裂大出血,患者常在数分钟内死亡,抢救的成功率极低。

需要注意的是,主动脉夹层发病时会产生剧烈的、突发性的胸痛,不光是前胸痛,还连带后背甚至腰腹部疼痛,严重的甚至会导致休克。

高血压是导致心血管疾病重要因素

医生介绍,主动脉夹层患者以40~60岁的男性为主,但近年来有年轻化趋势,他们收治的最年轻患者仅19岁。根据《中国心血管健康与疾病报告2021》:易导致心血管病的5个高危因素中,高血压排在首位。比如蒋先生,多年前就被查出患有高血压,但他仗着自己年轻很少按规律吃药,也几乎不随访。再加上他经常开夜车,发病当天饮酒之后身体防线被彻底击溃。

邵国丰提醒:"每年的换季时节和寒冷季节是主动脉夹层的高发期,忽冷忽热或受寒冷刺激,致使血管收缩导致血压不稳定,容易引发主动脉夹层。高血压患者和动脉弹性较差的老年人一定要多加注意。"

对于预防主动脉夹层,他给出了几点建议:

控制好血压,尤其是高血压患者,定期服药,保持血压平稳非常重要。

注意情绪管理,尽量避免情绪大幅度波动。

防寒保暖,尽量避免寒冷的环境。因为寒冷的气候会导致夹层的发生率大大增加,有条件的人群可以选择去温暖的地方过冬。

此外,规律作息、清淡饮食、戒烟限酒等健康的生活方式也有助于预防主动脉夹层。

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