一片下去就能退烧？玛巴洛沙韦火了，医生紧急提醒

2023年让人印象深刻的疾病不少，但折腾人最狠、患病群体最多的，是呼吸道疾病。

大致分三个阶段：年初，新冠一阳高峰让许多人猝不及防；4到6月份，甲流让不少人咳嗽咽痛；10月份到年尾，流感横冲直撞，中间还穿插新冠二阳、支原体肺炎、合胞病毒、腺病毒等，哪一个都不好惹。

幸运的是，大多数人的免疫力关键时刻靠得住，顶得上，扛住了一轮轮的感染。另外，缓解呼吸道不适症状的药物，也让人印象深刻。

具体来说：年初的新冠，让布洛芬火了；年中的甲流，让奥司他韦火了；年底的流感，让玛巴洛沙韦火了。

布洛芬于1962年正式登上药物舞台，非甾体抗炎药，英国发明，很快用疗效获得人们信任：头疼脑热吃一片，消炎镇痛吃一片，感冒退烧吃一片，痛经难受吃一片，术后止痛吃一片，见效快，副作用低，一片能顶一晚上。

年初新冠一阳高峰期，布洛芬大量用于退烧、解热、镇痛、抗炎，它通过抑制环氧酶活性，减少疼痛主要因素--前列腺素合成，安抚敏感不已的神经，让大脑安分下来。

布洛芬虽然治不了新冠，但能缓解不适症状，减少痛苦，所以药店很难抢到，有的地方炒作至数百上千元一盒。

接着轮到奥司他韦登场，它是一种口服神经氨酸酶抑制剂，瑞士发明，2004年在我国上市，2005年用于禽流感引起的呼吸道感染。

奥司他韦对甲流和乙流有明显抑制效果，成为抗流感病毒的核心药物，但对普通感冒没有效果。它主要用于婴幼儿这类免疫力弱势群体。

在年中的流感威胁情况下，奥司他韦缩短了流感病程，平均可缩短1天左右，越早使用好得越快，受到追捧。药店奥司他韦断货，价格也至少比平时贵了几倍。

从年初和年中看，既有疾病传播引起不适的现实需要，又有商家借机炒作的影子，普通民众不是抢药就囤药，求心安，其实没吃几回。从医生角度看，实在没必要。

年底，一方面是支原体肺炎在局部多发，一方面是新冠最新变异毒株威胁增加，再一方面是流感病毒又来袭扰且成为主流，使呼吸道药物频繁受到关注，这一次捧红的是玛巴洛沙韦。

玛巴洛沙韦，是RNA聚合酶抑制剂，直接让病毒失活，日本研发，2021年在我国上市并纳入医保。它最大的特点是"只需吃一次"，主要是代谢物在体内半衰期达99小时。

玛巴洛沙韦的优势有3条：

1、一箭双雕，同时对甲流和乙流有效，而且能降低并发症。

2、一锤定音，药物起效后，可抑制病毒合成，相当于"手撕病毒"。

3、一步到位，半衰期特别长，只需服药1次，24小时内就能控制局面。

玛巴洛沙韦和奥司他韦，同样是抗流感药物，它们主要区别在于3条：

一是作用机制和适应症不同，奥司他韦是把病毒后代困在感染细胞内，关"禁闭"，适用于所有流感人群；玛巴洛沙韦是把病毒直接灭掉，适用于12周岁以上流感患者。

二是用法用量不同，奥司他韦出现症状后48小时内服用较好，要考虑剂量、疗程、体重等因素，每天两次，连用5天；玛巴洛沙韦只需吃一次。

三是不良反应不同，奥司他韦最常见的是肠胃不适，儿童多见于呕吐，1-2天内缓解；玛巴洛沙韦同样有胃肠道反应，还有皮肤过敏问题，但临床应用数据不足，无儿童适应症。

这两款药物都是处方药，一定要遵医嘱使用，不能乱用。

玛巴洛沙韦包装很特别，一个药盒内只有2粒药，但说明书很长。关键是价格，目前炒作已超100元/粒，有的一盒甚至超过400元。

总之，呼吸道疾病的流行，给了这些药物展示机会，但国人对病情的担忧和基本知识的缺乏，往往转化为抢药和囤药行为，有的商家也在推波助澜，借机狠赚一笔，值得我们反思和警惕。其实，能缓解呼吸道症状的，还有很多经典中药。