由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗病毒药物:对于临床症状较重或伴有严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血等并发症的甲型流感患者,应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗,常用药物有玛巴洛沙韦、扎那米韦、奥司他韦、帕拉米韦等,服药时间以发病36小时以内为佳。
对症药物:对于临床症状较轻且无并发症,病情趋于自限的甲型流感患者,无需进行抗病毒治疗,对症服用缓解症状的药物治疗即可,如对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒、叼咪美辛片,及前文所提到的连花清瘟等。
北京市中医管理局于3月1日发布了《2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录》,连花清瘟胶囊的对应症状见下图。
图源:2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录
专家认为,相较单纯抗病毒药物,中药对于治疗甲型H1N1流感具有整体调节、多靶点的特点,不仅能退热、消炎、抗病毒,而且具有提高人体免疫机能的作用;比单纯抗病毒药物在治疗退热、消炎、减轻上呼吸道症状方面也更具优势。
相关研究也有很多。
国内有研究者以124例经病毒核酸检测阳性的甲型H1N1流感患者作为研究对象,将这些人随机分为两组,试验组64人,给予连花清瘟胶囊口服(4粒/次,3次/天),对照组60人,给予磷酸奥司他韦胶囊(75mg/次,2次/天),疗程均为5天。结果发现,两组的核酸转阴时间没有明显差异,但试验组咳嗽、咽痛、乏力、全身酸痛的缓解时间明显缩短,差异有统计学意义。
河南省开封市传染病医院也做过相关研究,并得出了类似的结果:与奥司他韦相比,服用连花清瘟胶囊的患者平均退热时间无显著差异,但在缓解咳嗽、咽痛等症状方面优于奥司他韦。
p<0.05表示差异显著|图源:参考资料[2]
而且,连花清瘟对患甲流的儿童也有效。
浙江省衢州市第二人民医院从2018年10月至2019年3月该儿科门诊中抽取1~12岁甲流患儿98例,随即分为试验组和对照组各49例,对照组口服奥司他韦颗粒,试验组口服连花清瘟颗粒,5天后比较两组情况。
结果显示,服用连花清瘟颗粒的试验组,总有效率为89.8%,和对照组的有效率差异无统计学意义。也就是说,连花清瘟颗粒对小儿甲流有效。
值得一提的是,连花清瘟还可与奥司他韦联用。
有研究者以60例确诊甲流的患者为研究对象,将其分为两组,对照组给磷酸奥司他韦颗粒,试验组给磷酸奥司他韦颗粒+连花清瘟颗粒。结果发现,试验组咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕的上呼吸道症状缓解时间明显缩短。
该研究发表在《中西医结合心血管病杂志》上|图源:参考资料[1]
有朋友可能已经发现了,有的研究中使用的是连花清瘟胶囊,有的则是颗粒,这里补充说明一下:
这二者在功能上没有本质区别,是同种药物的不同剂型。颗粒适合吞咽胶囊困难的人(如儿童)服用,起效更快、吸收更好;胶囊则因胶囊壳到达肠道后溶解,药物才能释放出来,更适合胃部不适、害怕受到刺激的人群服用。
当然,还是希望大家用不上这些药品,身体倍儿棒,吃嘛嘛香地迎接春天!~