防止因病致贫、因病返贫现象
为了发挥普通门诊报销济病济困作用，防止因病致贫、因病返贫现象的发生，我们在本次改革中，也考虑了群众实际困难并予以倾斜。
对于患病多的群体而言，个人账户常常不够用，影响了就医诊疗。改革建立门诊统筹报销，将推动医保基金更多用于患病多的人群。
改革明确要求，各地设计报销政策时，针对退休人员要在 " 一低两高 " 方面有所安排，即报销 " 起付线 " 比在职职工更低、报销比例比在职职工更高、报销 " 封顶线 " 比在职职工更高。
改革要求在门诊报销待遇方面对基层医疗机构给予倾斜，并将符合条件的定点零售药店提供的用药保障纳入报销范围，方便群众在家门口就医购药。
部分药品平均降价超五成
降价：
国家组织开展 294 种药品集中带量采购，一批高血压、冠心病、糖尿病等门诊常见病、慢性病用药平均降价超过 50%。同时，每年按 " 价同效优、效同价宜 " 原则动态调整医保目录，累计新增 618 种药品报销，其中 341 种药品通过 " 灵魂砍价 " 平均降价超过 50%。
优化医保服务：
在持续优化异地住院费用直接结算的基础上，不断扩大异地门诊费用直接结算范围，2022 年全国门诊费用跨省直接结算惠及 3243.56 万人次。优化规范长期处方管理，满足慢性病患者长期用药需求，一次就医可开具的处方量最长达 12 周。
加强医药价格费用的监管：
持续纠治群众反映强烈的 " 小病大治 "、多收费、乱收费、价格失信等危害群众利益行为。2018 年以来，累计处理医疗机构 154.3 万家次，曝光典型案例 24.5 万件，积极促进医疗服务行为规范，努力让群众享受质优价宜的医药服务。
目前，各地推进改革落实的情况如何？
目前，全国已有 99% 的统筹地区开展了普通门诊统筹。2022 年，普通门诊统筹减轻职工就医负担 1086 亿元。2023 年以来，全国定点医疗机构已实现普通门诊统筹结算 4.41 亿人次，日均结算超过 780 万人次，完成结算金额 462.4 亿元。通过 " 待遇置换、资金平移 "，改革的效果逐步显现。
当然，由于各统筹地区经济社会发展不平衡，推进改革也存在不平衡，有的地方改革红利还没有充分释放。对此，我们将指导各地持续优化完善配套措施，确保实现预期目标。
一、将更多定点零售药店纳入门诊报销范围。
二、推动基层医疗机构配备更多药品。
三、提供更加优质的医保便民服务。
