被称为"神药"的辉瑞Paxlovid真的有效吗？哪些人可以用？一文读懂
作为国内唯二获批的新冠口服药之一，Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)近日备受关注。被称为新冠"神药"、"特效药"的Paxlovid真的有那么神奇吗？现在有什么渠道可以购买？哪些人可以使用这个药？能在网上买到吗？晨视频带你一文读懂辉瑞新冠口服药Paxlovid。
近3000块一盒的辉瑞新冠口服药，真的有用吗？
据辉瑞官网产品介绍，"Paxlovid"的通用名称为奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者。根据包装说明，每盒Paxlovid含5板药片，而每板含奈玛特韦片4片和利托那韦片2片。推荐剂量为奈玛特韦2片联用利托那韦1片，每12小时服用一次，连续服用5天，一盒Paxlovid则刚好为一个疗程剂量。
图片来源：辉瑞官网药品说明书
根据辉瑞制药发布的EPIC-HR研究表示，症状出现后3日内使用Paxlovid抗病毒治疗，可迅速降低病毒载量；发病5日内使用Paxlovid可降低住院或死亡风险88%；同时，老年患者、超重肥胖人群、糖尿病患者等亚组人群均展现出与总体人群一致的Paxlovid治疗获益。
此前，顶级期刊《柳叶刀》发布了molnupiravir与Paxlovid两款新冠口服药治疗中国香港奥密克戎感染者的真实世界研究，研究结果表明，早期使用Paxlovid能有效降低老年患者住院率与死亡率，并减少住院后的疾病进展与死亡风险。上海仁济医院也曾开展相关研究，研究发现，与延迟使用Paxlovid治疗的患者相比，在诊断后5天之内就开始使用Paxlovid的免疫抑制患者，病毒清除时间可以提早约6天；相关性分析显示：越早启用Paxlovid，患者的病毒清除也越快。
但是，针对没有基础疾病的普通群体而言，Paxlovid并没有显著的治疗效果。今年6月份，辉瑞发布的针对普通群体的EPIC-SR临床结果显示，Paxlovid治疗组虽然有降低风险的效果，但均未能显示出统计学意义，即有效性大概率是偶然事件。
今年2月，Paxlovid在我国获得国家药监局的附条件批准进口注册。今年3月，Paxlovid被正式纳入我国第九版诊疗方案。目前，国家药监局规定，Paxlovid主要"用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。并且建议在患者确诊新冠以及出现症状后5天内尽快服用，连续服用5天。"
哪些人能用Paxlovid？北京多家社区医院称已接到药物应用培训通知
在12月20日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾就该药物的用药注意事项作出说明。王贵强表示，该药物属于小分子抗病毒药，其适应症人群是轻型和普通型患者，使用时要特别注意药物之间的相互作用，若患有基础疾病的老年人正在服用辛伐他汀、胺碘酮等药物，不能使用。王贵强曾透露，抗病毒药物逐渐会在医疗机构和社区层面提供，请感染的人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理使用。
近日，网传北京市发布《关于组织全市社区卫生服务机构医务人员抗病毒药物应用培训的紧急通知》。该《通知》指出，近期将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）统一配送至各社区卫生服务中心，由社区医生指导辖区内新冠患者服用进行抗病毒治疗。并将组织开展全市社区医生抗病毒药物应用的紧急培训，旨在保障社区医生科学合理规范使用药物。
据参会的一位社区医生透露，这次线上培训，专家主要讲了抗病毒药物类型，在临床的使用方法，以及孕妇、儿童等特殊人群如何用药等，但该会议未提到Paxlovid何时会配送至社区卫生服务中心。
据丰台市某社区卫生服务中心工作人员介绍，目前其所在社区医院已接收到配送的Paxlovid，但数量极为有限。Paxlovid主要适用于重症高风险人群的早期干预，但受库存影响，目前在社区医院应用的条件较为严格。70周岁以上患者若出现以下症状之一，方可在医生的指导下用药。一是连续高烧(体温超过38.5摄氏度)三天以上，二是血氧饱和度低于90%，三是出现憋气等情况。此外，只有确诊阳性的患者才能使用Paxlovid，社区医院将上报感染病例以及用药情况等。
