白肺是否会对肺部造成不可逆伤害?居家如何预警白肺?(2)

2022-12-28 13:19     共青团中央

对于因病毒感染出现肺部炎症的患者,及时就诊情况也能够出现好转。

焦雅辉称,从治疗上讲,现在有成熟的专家共识和治疗方案,主要是俯卧位通气,另外就是进行给氧治疗,包括无创呼吸机、有创呼吸机,还有被网友称为救命神器的ECMO。加强原发病的病因治疗,白肺患者中有相当部分可以好转。

焦雅辉称,一定要加强老年人的健康状况监测,要关口前移。老年人发生感染,尤其是出现呼吸困难等转重的情况,一定要及时就诊。"我们也要求,对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊,要直接转诊到三级医院进行就诊救治。"

白肺会对肺部造成不可逆伤害吗?

居家如何预警白肺?

另据报道,记者连线同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎、湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙,两位一线医生就"白肺"相关问题进行解读。

龚子龙也提醒大家,特别要注意"沉默性缺氧",即"快乐性缺氧病"的发生。患者没有胸闷气短等临床症状,但事实上肺部已经严重缺氧了,这种现象多发于老年人。

至于新冠会否导致白肺,两位专家认为,新冠的确会对人肺部造成影响,但是造成白肺的概率不是很高。

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白肺如何治疗?

龚子龙表示,白肺一般多发于老年人,年轻人如果症状较轻的话,一般治愈起来不是很困难。

龚子龙介绍,主要指导手册是国家卫生健康委员会印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,主要手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治疗等。在患病早期,可以给患者服用抗病毒药物,比如阿兹夫定和利托那韦片(Paxlovid),但这些抗病毒药也只是减缓症状,不能根除病毒,而且阿兹夫定也有服用禁忌,比如肝肾功能不好的患者不建议使用,所以还是要在医生建议下服用。

张黎表示,我们也是按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,采取抗病毒治疗,抗炎、抗凝治疗,还有免疫支持、呼吸支持等。

白肺可以预防吗?

龚子龙表示,白肺不能预防,只能说是预警。可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度,尤其是有基础疾病的患者和老年人,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。

没有血氧仪怎么办?

家里没有血氧仪怎么办?张黎介介绍,可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率,如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素,心率大于120次/分,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧了。

这些患者做肺部CT非常有必要!

如果没有血氧仪怎么办?其实,如果血氧饱和度低到一定程度,我们的大脑中枢会感知并出现代偿反应。会通过增强呼吸运动增加氧气摄入,因此会感到气急、胸闷,老年人可能会反应迟钝、意识模糊。此外,嘴唇、指甲都可能出现紫绀。如果本身没有基础疾病,感染新冠病毒后出现此类症状,就需要高度警惕是否肺部有病变。如还伴有持续发热、咳嗽、胸痛等无法缓解的症状,建议尽快前往医疗机构进行CT检查。

另外,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。

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