白肺患者变多？有人感染后没发烧，双肺却已白化……一文看懂白肺的成因与治疗
76岁老人感染新冠一周后肺部全白
很多老人送医时已出现"沉默性缺氧"
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在这个就医高峰的寒冬
"白肺"逐渐成为众人议论的热词
何为白肺？
"白肺"也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS），一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，白肺患者的血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致。
具体来说，人体内的炎症因子大量渗出后，会导致肝、肾、肺等血供丰富的脏器受损，最主要是表现为肺泡上皮的细胞，以及肺泡间隔的毛细血管内皮受损，这又会导致在毛细血管内的某些组织间液大量渗漏，导致肺水肿，还有一部分组织间液会直接渗透到肺泡里，形成肺透明膜的改变，从而导致白肺的发生。
有人感染后不烧也不咳嗽，双肺却已经白化。
近日，武汉70多岁的吴婆婆被查出感染了新冠，不过，老人病情似乎并不严重。
可四五天后，吴婆婆突然出现神志不清症状。家人还以为老人心脏病犯了，经送医检查，老人的血氧只有七十多，CT胸片情况更是惨不忍睹：双肺都已经白化！
武汉第四医院心内科主任成忠实介绍，正常人的CT，肺部都是黑色，可吴婆婆送来后双肺都已经白化，缺氧非常严重，几天高流量氧治疗效果都不好，一度要上呼吸机。
像吴婆婆这样，没高烧，不咳嗽，但最终严重肺部感染而出现生命危险的情况，在医院里并不罕见。
成忠介绍，这是一些老人感染新冠后的典型症状。这种现象可以称为"沉默性缺氧"，外表看起来毫无波澜，其实已经非常危险了。
这些患者主要表现为食欲差一点，嗜睡、整个人反应比较迟钝，但一查血氧饱和度只有六七十，肺部缺氧表现非常明显。家中应该常备一个"血氧仪"，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。
12月27日下午举行的国务院联防联控机制新闻发布会上国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍了形成白肺的原因。
白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉对近期受到关注的白肺症状作出回应，她表示现在出现的所谓白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系，当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎。
"现在网络上大家说的白肺，有的不是真正的白肺，有的也没有达到很严重的程度，出现了把它误称为白肺的情况。"焦雅辉说。
焦雅辉介绍，并不是只要肺部出现了炎症就叫白肺，白肺应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。
这类患者在临床上，尤其在现在的这一波疫情当中，高龄合并严重基础疾病的患者可能出现，但是这样的患者占比非常低。
在治疗上来讲，现在是有成熟的专家共识和治疗的方案，经过治疗，"白肺"的患者当中有相当一部分还是可以好转的。
不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症。焦雅辉提到，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现炎症表现。
