在不断完善的医保制度的有力支持下，全国居民就医需求快速释放，健康水平显著提升。全国居民平均预期寿命从2005年的72.95岁增长到2020年的77.93岁。同时，个人卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%大幅下降至2022年的27.0%。
△数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报
△数据来源：国家统计局官方网站
△数据来源：我国卫生健康事业发展统计公报
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城乡居民享受的医保报销，都是来自居民个人缴费吗？
城乡居民医保的保费为定额按年缴纳，2023年的筹资标准为1020元/人。其中财政补助不低于640元/人，这是筹资的大头；个人缴费标准380元，只是筹资的小头，并且对于低保户等困难人员，财政还会给予全额或部分补助。
居民缴纳的医保费与财政补助共同组成了我国广大城乡居民的基本医保基金池。
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如何看待"缴纳医保后没生病，吃亏了"等言论？
参加医保是"患病时有保障，无病时利他人"，应该是每个群众面对疾病风险不确定性时的理性选择。
2022年，全国医疗卫生机构门诊总诊疗84.2亿人次，平均每个人一年到医疗卫生机构就诊6次。全国医疗卫生机构入院2.47亿人次，年住院率为17.5%，即平均每6个人中就有1个人一年住一次医院。居民生病、生大病的概率并不像想象中的那么低。之前脱贫攻坚期间，40%的贫困是因病致贫、因病返贫，也说明疾病对家庭经济状况的影响极大。
数据显示，2022年我国居民医保参保人的次均住院费用为8129元，以报销比例70%计算，住一次院医保平均报销5690元；假如居民将2003年至2023年连续参保个人缴纳的保费进行储蓄，按年利率5%计算复利，到2023年本金和利息共3343.1元。也就是说，居民住一次院后医保报销的金额，就远超将连续20年个人总保费进行储蓄的收益。
因此"缴纳医保后没生病，吃亏了"这种说法不对，从算账上来说也是不划算的。
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有网民称"年轻人身体好可以不参保，只给老人、孩子参保就行了"，如何看待这种观点？
这种观点在部分人群中有一定代表性，但如果综合考虑各方面因素，会发现这其实是"算小账、吃大亏"。
我国的疾病谱正在发生变化。随着现代科学技术的发展，越来越多的疾病实现了早发现、早诊断，而高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤等出现低龄化趋势，青壮年面临的健康风险不容小觑。
青壮年对疾病风险的承受力更加脆弱。青壮年是家庭的"顶梁柱"，一旦罹患重大疾病，如果没有医保，家庭将承担巨额的治疗费用，还将失去重要经济来源。
综上所述，青壮年应该参保。这不仅仅是为了自己，也是为了给父母、孩子和家庭提供保障。
