对此,张文宏提出四点建议:
一是全面建设医防融合的基层医疗卫生服务能力。
在他看来,要对基层的医疗体系有针对性地进行多维度的有组织的培训,着重于实战能力的提升,加强对疾病的全周期管理。同时,需要联合疾控中心、上级医疗机构,关注医防融合背景下的疾病管理的全面性、整体性,特别是针对有慢性呼吸系统疾病基础的高龄患者,如果在基层做好平时的疾病管理,对于患病基数大的疾病,还可以纳入基本公共卫生服务项目,就能减少大医院常态化的呼吸道感染性疾病应对压力。
二是切实提升基层医疗诊断技术与药物供应。
他认为,冬春季节各三甲医院求治呼吸道感染性疾病人满为患,基层医疗卫生机构门可罗雀。很大因素在于基层医疗机构检测能力不足,药物供应有限,感染的轻症患者不得不涌向大医院。因此,除了对基层医疗卫生服务能力培训之外,还要着重切实提升诊断技术与药物供应等全方位的提升,"特别是要避免出现医生有能力但无有效药物供应、无诊断方法的窘境,不能让老百姓对基层医疗失去信心。"
三是完善基层医疗卫生机构的信息化和互联网医疗建设。
随着信息技术的发展,远程医疗技术、医疗体系诊断平台和药物配送的社区延伸,都可以通过社区医生和乡村医生实现大医院精准诊治能力的延伸。
同时他还提到,要创新"互联网+医疗"的一站式服务模式,实现"线上问诊-居家诊断-在线处方-医保支付"全流程管理,给予呼吸道流行季急性呼吸道感染性疾病和慢性呼吸道疾病患者"足不出户"的专业卫生服务与健康管理。
四是在部分条件成熟地区,建议率先探索呼吸道疾病医防融合的新型健康管理模式。
"鼓励地方创新管理模式,在条件成熟的区域,特别是基层卫生体系比较完善、医防融合工作扎实、信息化和互联网医疗比较发达的区域,率先建设以基层医疗体系为核心的新型健康管理模式,从筛查-预防-急性疾病就诊-慢性病发现-社区医生签约-信息化对病人开启新的健康管理模式,规范慢性呼吸疾病管理流程,强化早期筛查和早期发现,推进早诊早治,提升防控效果。"张文宏在提案中写到。