马萨诸塞州总医院表示,这次移植手术使用的猪肾脏经过了69处基因组编辑,其中包括"敲除"会引起人类排异反应的基因,添加一些人类基因以改善动物器官与人体的兼容性。此外,研究团队让猪体内的逆转录病毒基因失活,以防相关病毒影响接受移植者。
器官短缺是全球长期存在的问题。马萨诸塞州总医院3月表示,该院的肾移植等候名单上有1400多名患者。该院医学专家表示,希望上述移植手术方案能为全球数百万肾衰竭患者带来希望。
▲今年3月,斯莱曼在马萨诸塞州总医院接受转基因猪肾移植手术
异种移植活不过两个月?
据第一财经5月12日报道,对于"全球首例猪肾移植患者近两个月后死亡",器官移植专家、复旦大学上海医学院副院长朱同玉表示:"患者的死亡原因还是要通过具体的病理分析才能得知,但此前两名接受猪心移植的患者在移植手术后也都没有活过两个月,这说明异种移植在真正进入到临床应用前,还面临很多挑战。"
朱同玉认为,异种移植还需要解决的重要问题包括:探索更好的免疫耐受诱导策略,关注内源病毒激活等。"针对免疫排斥反应,现在看来超急性(24小时内)排斥反应的问题已经解决了,但急性排斥反应的问题仍然存在。"他表示。
据美国非营利机构器官共享联合网络组织数据,美国有超过10万人等待器官移植,平均每天有17人在等待器官的过程中死亡。为应对人体器官供应源短缺,研究人员长期致力于研究异种器官移植。探索猪器官在活人身上的应用是近两年来异种移植领域的重大突破。此前大部分的异种移植都在脑死亡患者身上进行。
猪因其器官组织结构、生理功能和大小与人体器官相近,被视为异种器官移植最佳供体动物之一,但异种器官移植仍有许多困难和风险有待通过科学研究和临床试验攻克。
去年7月,美国纽约大学兰贡医疗中心团队曾进行一例猪肾脏移植手术,受试者是一名已被判定为脑死亡的57岁男性。
美国此前曾进行两例活体人类猪心脏移植手术,但两名患者都在术后数月内死亡。其中,首例接受异种心脏移植的患者大卫·贝内特(David Bennett)于2022年3月8日死亡,距离他接受手术正好两个月。贝内特感染了一种来自猪的病毒,导致了心脏受损。
在中国,今年3月,空军军医大学西京医院泌尿外科主任秦卫军团队实施了一例多基因编辑猪-脑死亡受者异种肾移植手术,将一只多基因编辑猪的肾脏,移植到一位脑死亡受者体内。"而这只肾脏来源于国内公司中科奥格提供的基因编辑猪。
中科奥格生物科技有限公司创始人、董事长潘登科预测,在我国,未来两到三年内,也许更快,可能会为无法等到器官移植的病危患者开展异种器官移植手术。"开始不会大规模的应用,只有严格符合要求的患者,才能成为首批基因编辑猪器官惠及的患者。"他表示。