全国近一半人感染?被列为明确致癌物!出现这些症状要警惕

2023-12-08 20:33     大河健康报

全国近一半人感染?被列为明确致癌物!出现这些症状要警惕

6月3日,中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出,我国居民幽门螺杆菌人群感染率近50%,不同人群感染率在35.4%~66.4%之间。

该白皮书指出,家庭内传播是幽门螺杆菌新发感染和再感染的重要途径。

此前,大河健康报(id:dhjkb999)曾科普了一例"男子染幽门螺杆菌致全家老小阳性"案例。

幽门螺杆菌咋传染的?如何避免得幽门螺杆菌?就相关问题,大河健康报记者咨询了郑州大学第五附属医院消化内科主任医师夏兴洲。

问题一:什么是幽门螺杆菌?

前述白皮书指出,幽门螺杆菌是一种与多种重大慢性疾病相关的致病菌,具有传染性。

幽门螺杆菌在不同地域、不同人群感染率有较大差异,农村感染率高于城市,成人感染率高于儿童。幽门螺杆菌是寄生在人体胃内螺旋状的需氧细菌,具有很强的感染力,有明显家族聚集现象。夏兴洲的门诊,前来看幽门螺杆菌的患者一直未间断过。大河健康报记者曾在一个小时内,目睹4位患者中3位被诊断为幽门螺杆菌感染。

对每次前来的就诊患者,夏兴洲最常问的问题就是配偶是否也患有幽门螺杆菌。

问题二:幽门螺杆菌如何传播?

要认识"男子染幽门螺杆菌致全家老小阳性"是如何发生的,就要了解幽门螺杆菌是如何传播的。

32岁的刘女士在2年前体检时发现幽门螺杆菌感染,在得知感染后,她立刻让与她同住的父母也去医院做了检查。结果显示家人并没有被感染,从此吃饭的时候她就与家人分餐具饮食。幽门螺杆菌到底是怎么传播的?

幽门螺杆菌主要有三种传播途径:

1.口口传播。可通过接吻,公用餐具水杯、食材等传染。前述的刘女士可能就是工作和同事聚餐时被感染上的,她告诉记者同事中很多被检测出幽门螺杆菌感染。2.粪口传播。幽门螺杆菌患者的粪便中会携带有幽门螺杆菌,因此接触带菌的厕所物品等有可能会被感染。3.胃口传播。患者呕吐物中会带有细菌,也很容易引起感染。4.医疗器械传播。比如胃镜、医疗垃圾等未灭菌会传染给他人。

问题三:感染幽门螺杆菌会有什么症状?

感染幽门螺杆菌会出现:

● 消化道症状泛酸、烧心、胃痛、口臭、腹胀等症状。

● 紫癜(皮下出血的症状)、贫血。

● 慢性荨麻疹、酒糟鼻、偏头痛。

● 部分人群感染并无任何症状,很多人是通过体检后发现的。

存在危险因素人群包括:

● 有消化道肿瘤家族史的人;● 有消化性溃疡病史的人;● 60岁以下患者存在未经评估的消化不良症状的人;● 需要长期服用阿司匹林、奥美拉唑等药物的人;● 不明原因缺铁性贫血或血小板减少的人。

问题四:危害有哪些?

38岁的李先生因右上腹不适再次来到消化科门诊内检查。

李先生感染幽门螺杆菌2年多,经过胃镜检测显示有慢性浅表性胃炎。并且C13呼气试验Hp检测报告显示,DOB检测值为44.8(DOB<4.0为阴性,DOB大于4.0为阳性)。重要提醒:

● 100%的幽门螺杆菌感染者伴有慢性胃炎,

●95%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡由幽门螺杆菌引起,

● 63.4%的胃癌由于幽门螺杆菌感染导致,

● 根除幽门螺杆菌作为胃癌一级预防措施。

问题五:如何治疗幽门螺杆菌呢?

夏兴洲介绍,幽门螺杆菌的根除方式有两种,第一种是传统的四联药物治疗方案,即一种PPI(质子泵抑制剂:抑酸作用,如奥美拉唑、雷贝拉唑等)+2种抗生素+铋剂(杀菌作用及保护胃黏膜作用)。

第二种就是增加剂量的二联治疗方案。即一种PPI+阿莫西林,而用量要比四联的剂量大一倍。"幽门螺杆菌的患者来到门诊不管是哪种治疗方案,都可在使用14天后达到90%以上的根除率。但是二联方案的副作用相对较小,对特殊人群比如年龄较小或者年龄较大的患者首选第二种方案进行治疗。"夏兴洲说道。发生幽门螺杆菌感染后到底要不要"杀"?这里有两种情况:

1、对于没有症状的患者,不影响正常的生活,此类患者无需过度治疗,需遵医嘱定期复查即可。

2、对于已经出现症状的患者,或检查出胃部溃疡已经有消化道癌症家族史的患者,则需要接受医生正规完善的治疗,不可擅自用药,也不建议私自中途中断治疗,以免增加幽门螺杆菌的耐药性,加大治疗难度。

问题六:如何预防幽门螺杆菌感染?

幽门螺杆菌的感染率很强,要预防再次感染,主要是预防日常亲密接触再次传染。家人感染者一同治疗时避免相互传染再次感染的关键。

● 家庭预防:家庭如有感染者,注意分餐饮食,使用公筷。

● 良好个人卫生习惯:饭前便后要洗手。

● 食物要经过高温:不生吃不洁的瓜果蔬菜。

● 宝宝预防感染:不亲吻宝宝,不口对口给宝宝喂食或保证宝宝的亲密接触者无幽门螺杆菌感染。

● 饮食注意:饮食注意定时定量,忌辛辣,食易消化的食物。少食酸性食物,如猕猴桃、柠檬、百香果、白醋等。

重要提醒:不推荐14岁以下的儿童做常规检测

1年前佳佳出现口臭的现象,到儿科医院检查后发现幽门螺杆菌感染,当时医生给予四联药物根除治疗。那么佳佳治疗后需要复查吗?

夏兴洲表示,并不是所有幽门螺杆菌感染的儿童都需要治疗,并不建议14岁以下的孩子进行常规的幽门螺杆菌的检查,除非有明确的消化性溃疡、慢性胃炎等胃部疾病的孩子。

原因如下:

1.儿童期间幽门螺杆菌引起严重的消化道疾病的概率相对来说是比较小的。

2.在儿童期间,药物的选择是有限的,很多药是不能用的。

比如抗生素中的左氧氟沙星影响孩子的骨骼发育,四环素会影响孩子的牙齿发育、呋喃唑酮会引起过敏反应,孩子更不能用。

3.儿童是个易感人群,根除后孩子的复发率会明显的增加。

4.儿童到成年这中间有20%可以自愈的。

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