癌症疫苗即将问世:能否一针清除癌细胞?哪些药企在布局?(3)

2022-10-19 11:12     澎湃新闻

已有多款肿瘤疫苗上市

作为继肿瘤化疗、放疗、细胞和免疫治疗之后的新型治疗方式,肿瘤疫苗是近年来的研发热点。在大的分类上,肿瘤疫苗可区分为预防性肿瘤疫苗和治疗性肿瘤疫苗。其中,最为典型和广为人熟知的预防性肿瘤疫苗即为HPV疫苗,预防宫颈癌发生。

而本次讨论的mRNA肿瘤疫苗为治疗性疫苗,虽然mRNA肿瘤疫苗还未上市,但已有其他治疗性肿瘤疫苗上市。

早在2010年,癌症疫苗普列威(Provenge)就已被美国FDA批准,用于癌症免疫治疗,适应证为无症状或症状轻微的转移性去势抵抗性前列腺癌。这款疫苗的研发药企为丹瑞生物,其让晚期癌症患者生存期延长了四个月。

但根据公开资料,由于该疫苗生产成本高昂,再加上效果不及此后上市的多款抑制剂,疫苗的销售情况并不乐观。2017年,丹瑞公司被中国三胞集团全资收购。

从国际情况而言,根据中国医学科学院医学信息研究所研究员等2021年11月发布在《中国药业》的文章,全球范围内已有16个治疗性肿瘤疫苗产品上市。适应证从膀胱肿瘤、黑色素瘤,扩展到其他实体瘤,包括肾细胞瘤、肺癌、前列腺癌等。而从进入三期临床试验的产品来看,肿瘤疫苗适应证又进一步扩展到消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、生殖系统肿瘤等。

但文章也提示称,全球范围内首次上市或进入Ⅲ期临床试验阶段的产品数量随时间的推移逐渐增加。新药或生物制品从最初启动研发到进入市场平均需要10年以上,其中仅临床试验阶段就需要6~7年。肿瘤疫苗领域的研究起步较晚,目前仅有少数产品顺利上市,大部分产品仍停留在临床试验阶段。近年来,进入Ⅲ期临床试验的产品数量明显增多,估计在未来5~10年内将有更多肿瘤疫苗产品成功上市。

从国内情况来看,10月9日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网发布《肿瘤治疗性疫苗临床试验技术指导原则(征求意见稿)》,以进一步规范和指导肿瘤治疗性疫苗药物的临床开发,并提供可参考的技术规范。

最后,中新经纬查阅公开资料发现,肿瘤疫苗并非"神药",网友们想象的"一针清除癌细胞"等目前还无法实现。治疗性疫苗为生物制品,需要与其他免疫治疗如免疫检查点抑制剂、CAR-T等手段联合使用,以提高疫苗的有效性。

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