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市场份额可观了，默沙东对待中国女孩们的态度也突然热切起来了。
这在其对中国地区供应量的变化上，表现尤为明显：根据默沙东在中国的独家代理商智飞生物的年报，2018年至2020年3年间，HPV九价疫苗批签发量分别是121.61万支 、332.4万支、506.6万支。2021年数据同比增长103.6%，激增到了1032万支。今年上半年，默沙东九价HPV疫苗在中国地区的批签发数量再度攀升，为929万支，同比增长380%。
更具体化一点，按照1298元/支的中标价格，若全部接种，2021年，默沙东在中国的HPV九价疫苗折算销售收入为约133.95亿元，约占其中国营收的49%，2021年上半年，折算销售收入约为120.5亿元，约占其中国营收的69%。（数据仅供参考，智飞生物相应有代理营收，实际占比应低于以上数据。）
对中国市场的重视，或与其这两年的业绩压力有关。从全球市场情况看，这两年，默沙东在全球抗疫中错失了新冠疫苗，新冠小分子特效药也渐渐落后于辉瑞的Paxlovid；另外，默沙东手里的"准药王"K药身处最卷的赛道，目前正面临专利即将在2023年到期的问题。某种程度上，中国的HPV疫苗业务，已经成了默沙东重要的"发动机"。
然而，中国HPV疫苗的商业"战事"，也渐成激烈态势，开始脱离默沙东的绝对掌控。截至目前，国内已有万泰生物和沃森生物旗下的两款二价HPV疫苗获批上市。另外，瑞科生物、康乐卫士、博唯生物等企业也都加入战局，加速研发九价HPV疫苗。其中，康乐卫士、沃森生物的九价HPV疫苗也已经步入Ⅲ期临床试验阶段。
从价格来上来看，二价HPV疫苗对收入不高的女性，十分具有吸引力。另外，今年1月份，国家卫健委发出倡议，鼓励有条件的地区，对适龄女性开展HPV免费接种活动，这一政策让国产疫苗得到发挥的余地。
不同价的HPV疫苗之间的竞争，说白了，就是人口存量的竞争。默沙东选在此时此刻，扩大适龄人群的操作，多少有点耐人寻味，很可能有是应对国产二价HPV疫苗冲击的一种方式--在多层次、多种类的HPV疫苗选择下，之前默沙东独此一家、释放焦虑来增加溢价的销售方式，可能行不通了。
和默沙东一样面临业绩压力的，还有其在中国的老搭档智飞生物。2019年以来，因为代理HPV疫苗，智飞生物业绩井喷，净利润从2016年的0.32亿、2017年的4.323亿，激增到2019的23.66亿。然而今年8月29日，在默沙东发布扩大适用面消息的前一天，智飞生物发布半年报：营收183.54亿元，同比增加39.34%；净利润37.19亿元，同比下滑32.08%。
在业绩波动原因中，智飞生物提及或与新冠疫苗销量下降有关。于此同时，HPV九价疫苗等代理产品的增收不增利，也占一定因素。从具体明细看，其代理产品的毛利率已经从2019年的34.41%，压缩到了28.28%。此次九价疫苗扩龄，智飞生物或许可以暂松一口气了。
在医药市场上，适用年龄的设定，供应量的多寡，从来都不是单纯的科学问题，背后还有商业利益博弈与平衡的结果。默沙东也不例外，无论此前对中国市场态度的冷淡，还是此次大张旗鼓的扩龄，背后的核心逻辑其实是企业自身的业绩增长逻辑。
最后，再将我们女性的HPV焦虑往男性身上转嫁一下--去年10月份，默沙东就已启动针对男性HPV九价疫苗的III期临床实验，当时的覆盖年龄是20-45岁的中国男性。今年3月份，默沙东又针对9-19岁的中国男性，进行了九价HPV疫苗III期临床实验。面对这块新的市场份额，想分一杯羹的不止默沙东，据《华夏时报》报道，康乐卫士目前也已经提前入局，应急启动九价HPV疫苗男性适应症临床实验。
换句话说，全网女孩们都在担忧抢不到九价疫苗的同时，默沙东也正在担心抢不到人--并且，光是抢女性，已经有点不够了。
