朱元璋每天吃什么穿什么都是马秀英在管，就连后宫中怀孕的妃子，以及别的妃子生下的皇子，她都关爱有加，常常送去关怀，这才使得宫中是非极少。
而朱元璋从平民坐上皇位，对他人都不信任，朝中大臣忤逆于他的时候，他就会内心充满怀疑，这才有了杀人狂魔的称号，朝中经常有人让处理政务的朱元璋十分生气，回到后宫之后，马秀英细心的分期其中利弊，劝阻朱元璋，这才免了许多大臣的死罪。
在全国上下面临天灾的时候，马秀英也主动带领全皇宫的人吃着清粥小菜，祈祷天灾带来的伤害快点过去，百姓可以少受一些灾难。
在1382年的时候，马秀英得了病，朝中大臣都祈祷她可以好起来，她却说，"祈祷能有什么用，医生又不能让死人活过来，希望我吃药不见效的话，治疗我的医生不会受到处罚。"马秀英最终还是没能逃过病魔的侵蚀，五十岁出头便离开了人世，而朱元璋在此之后，再也没有立过皇后。
