专家解读武大霍乱疫情两大疑点:大学不应是起源地,肛拭子检测可能导致假阳性

2022-07-12 16:43     凤凰网

武大霍乱两大疑点:大学不应是起源地,肛拭子检测可能导致假阳性

武大霍乱两大疑点:大学不应是起源地,肛拭子检测可能导致假阳性

核心提要:

1. 7月9日晚,武汉大学宿舍出现一例感染性腹泻病例,全栋学生都进行了统一肛拭子检测。7月11日,经省市区三级疾控中心复核,该病例诊断为霍乱。专家指出2个疑点:第一,霍乱一般发生在卫生条件较差的农村地区,大学不应该是霍乱的起源地。第二,肛拭子检测不一定准确,可能导致假阳性。

2. 霍乱是一种危害性极强、传播速度极快、波及人群较广的烈性肠道传染病,霍乱弧菌会随着水系统大量扩散造成感染。感染后如治疗不及时或不恰当,短时间内就会引起严重脱水导致死亡。目前中国将霍乱列为最危险的甲类传染病,霍乱在国内分布多以沿海为主,以夏季气候炎热时节为重点发病时间段。

3. 当前世界仍处于霍乱的第七次大流行中,目前每年仍导致全世界约130万至400万例病例,2.1万至14.3万例死亡。自1961年埃尔托霍乱在广东沿海地区出现并迅猛流行起,中国霍乱进入了第七次大流行,至今已出现三个流行高峰。2000年后,霍乱在中国得到了基本控制。

4. 防止霍乱暴发,关键是找到可能的饮用水和食物污染源。建立可靠的饮用水和环卫设施对于防控霍乱和其它水源性疾病的传播至关重要。

武大霍乱两大疑点:大学不应是起源地,肛拭子检测可能导致假阳性

武大出现霍乱病例,肛拭子检测易导致假阳性?

南方新冠疫情还未结束,超级流感侵袭南方七省份之际,又惊传甲类传染病霍乱在武汉大学重现?

7月9日晚,武汉大学工学部宿舍疑似发现一例霍乱,并且全栋学生都进行了统一肛拭子检测。武大发公告提醒,学生有相关症状可及时就诊。

7月11日,经省市区三级疾控中心复核,该病例的血清学凝集试验为O139阳性,诊断为霍乱,毒力基因阴性。患者经有效诊治,病情已得到控制,症状已消失。武昌区卫生健康局已组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理,对相关场所进行临时封控管理和消毒处置,目前未发现新增病例。

霍乱(Cholera),音译为"虎烈拉",民国时期称之为"虎疫",俗称"吊脚痧",是一种危害性极强、传播速度极快、波及人群较广的烈性肠道传染病。霍乱在中国主要发生在夏秋季节,高峰期在7-8月间。一般在沿海暴发,这次为何会疑似出现在中部武汉?

武大霍乱两大疑点:大学不应是起源地,肛拭子检测可能导致假阳性

根据目前掌握到的基本情况,我个人对这次武汉大学发生的霍乱,有几个特殊关注点:第一,一般来说,大学不应该是霍乱的起源地。这一例病例,可能是被已经感染的学生或学生家属从农村返校引起的;也有可能是吃了来自疫区的已经带菌的生鱼类食物或饮水而致。第二,对整栋宿舍楼学生的检查,都采用肛拭子检测。对霍乱感染的检测,一般是采用粪便或呕吐物,进行快速检测分析、培养和基因排序。肛拭子可能没有前两者敏感,也可能因为采样量不足,不能充分分析,也可能导致假阳性。快速试剂检测,应该15-20分钟可以出初步结果,培养和排序可能需要1-2天时间。

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图 / 扫描电镜下的霍乱弧菌

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