然而赵元佐的疯病，多半都是装出来的，为什么这样说呢？
首先他常常做出过激行为，就比如拿刀伤害侍者，但他并未伤人性命，如果他真的神志不清，又怎能拿捏好分寸，只是轻轻伤害对方，而不取其性命。他这样做，只是为了让别人相信，他是疯了。
其次赵廷美一死，赵元佐就疯了，这件事对他打击至于这么大吗。赵廷美虽然被宋太宗诬陷，但宋太宗并未直接杀害他，赵廷美是因为忧思过度，才郁郁而终的。当初吕后将戚夫人做成人彘，刘盈看到之后，吓得皇帝都不做了，却并未因此发疯。难道赵元佐的心里承受压力如此之差吗。
最后就算他真的胆小，看到叔叔一死就受到刺激疯了，但宋真宗继位后，将哥哥赵元佐封为左金吾卫上将军，并恢复其楚王爵位。之后又任他为太傅、太尉兼中书令，甚至还加任太师、尚书令兼中书令。这么多官职封给一个"疯子"，这也有些说不过去吧。
