穿上三级防护服 为何依然被感染?卢洪洲院士解答院感防控如何强化(2)

2022-05-07 14:55     健康界

健康界:目前抗原检测作为补充已经被广大医疗机构应用,如果进行抗原检测发现了阳性病例,应该如何处置?

卢洪洲:根据《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案(试行)的通知(联防联控机制综发〔2022〕21号)》文件要求,我们医院特制定闭环管理人员新冠病毒抗原检测阳性处理应急预案。

新冠隔离病区集中居住人员(含结束闭环前隔离人员、职业暴露隔离人员)均应每天上班前进行新冠抗原检测,阴性后方可上班,当出现阳性结果后,按照「及时上报、快速采样、及时流调、科学处置」的原则进行。处理流程为:

及时上报:检测人员自检阳性后,第一时间上报院感科负责人及科室负责人;院感科负责人上报医院主要领导,科室负责人上报该人员职能科室负责人(如医生上报医务科、护士上报护理部、后勤人员上报总务科)并安排其他工作人员接替其工作。

快速采样:院感科通知护理部对新冠核酸阳性人员到集中居住酒店房间进行采样,采样后检验科立即开始检测。

快速流调:院感科隔离病区专职人员开展流调,并将结果反馈给院感科负责人。

科学处置:如工作人员新冠核酸检测结果为阳性,启动院内应急处置流程;如核酸结果为阴性,视同新冠患者,继续单间隔离,密切观察,连续进行2次核酸检测。经医务科安排医疗专家对情况进行评估后,方可解除隔离。

穿上三级防护服,依然被感染?卢洪洲院士解答院感防控如何强化

健康界:新冠患者罹患新冠以外严重疾病,应该如何处理?

卢洪洲:在患者收治过程中,有较多特殊人群患者,如儿童、孕妇、老人或其他合并症患者,合并高血压、糖尿病、肿瘤等疾病。我们医院的处理原则是:严格按照医疗核心制度对患者进行救治,不得因为患者感染了新冠病毒延误治疗。

为完善此类患者的救治,新冠患者救治领导小组要建立「罹患新冠以外严重疾病处理机制及流程」,同时由医务科牵头,明确各专科急诊会诊人员--原则上为主治以上职称人员,确保24小时手机通讯通畅并随时可以进入新冠患者救治病区参与抢救。

新冠患者收治病区科室要明确患者病情,如果需要其他专科会诊,由科室负责人明确,按照以下流程进行处理:

急会诊:新冠患者收治科室负责人同意后发出申请给各专科急会诊人员,按照急会诊相关制度执行。如患者病情危重,立即上报专科新冠患者救治组专家。

一般会诊:由新冠患者收治科室负责人直接电话联系新冠专家救治组成员完成会诊。

多学科会诊:如患者病情复杂,需要多学科会诊,由新冠患者收治科室负责人报新冠患者救治领导小组秘书组织实施。

穿上三级防护服,依然被感染?卢洪洲院士解答院感防控如何强化

健康界:这两年大量扩增了感控人员编制,新上岗的人员要经历多久的培养周期才能达到业内标准?

卢洪洲:2021年8月,国务院联防联控机制综合组印发了《关于进一步加强医疗机构感控人员配备管理相关工作的通知》,对于感控人员的配置进行了明确要求,这在之前是没有的。

感控工作涉及面宽,工作内容复杂。因此要求二级以上医疗机构的专职感控人员均应当掌握公共卫生专业知识。

由非院感岗位到达院感专职岗位,要进过培训、考核方能上岗。对于新上岗的人员,要经历至少半年的培训才能达到业内标准。

穿上三级防护服,依然被感染?卢洪洲院士解答院感防控如何强化

我们现在的感控理念是「人人都是院感践行者、人人都是院感监督者」,我们医院要求人人都要知院感、落实各项措施。

健康界:奥密克戎变异株引发的疫情下,医院应该如何做好感控工作?

卢洪洲:院感防控工作永远在路上。每个医院情况不一样、接诊患者不一样、医务人员水平不一样,所以对院感防控的措施也不一样。

一般情况下,住院床位总数在100张以上的医院应当设立「医院感染管理委员会」和独立的医院感染管理部门;住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。

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