后疫情时代,儿童不明原因肝炎或许只是个开始(4)

2022-05-02 19:30     观察者网

日前,复旦大学基础医学院病原生物学系主任、医学分子病毒学重点实验室教授、上海重大传染病和生物安全研究院副院长谢幼华等专家于《微生物与感染》杂志撰文,推测此次不明原因儿童肝炎的可能病因如下:

1、是一种已知病毒的新变种,可能为腺病毒,但也不能排除其他病原体的可能性,如冠状病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒等的变异株。如果是腺病毒的新变种,是否与腺病毒载体疫苗大规模接种后可能发生的选择压力下腺病毒的重组和变异有关,值得关注。

2、2019冠状病毒病流行期间的疫情防控可能造成部分幼儿与常见病原体的接触减少,导致其免疫系统的发育不同于2019冠状病毒病疫情前的同龄儿童。当幼儿后续感染常见病原体如腺病毒后,即产生了不同于以往同龄人的免疫反应或疾病表现;也有可能在前期SARS-CoV-2(新冠病毒)感染基础上后续感染腺病毒或其他病毒,或SARS-CoV-2与腺病毒或其他病毒共感染的情况下产生了不同寻常的免疫反应或疾病表现。

3、存在一种尚未发现的新病原体。

4、非感染性因素,如环境毒素、药物等尚不能完全排除。

我国儿童是否有感染风险?家长应该怎么做?

随着多国曝出不明原因儿童肝炎病例,近日,类似"北京出现不明原因儿童肝炎病例"的消息在互联网上不胫而走。

针对种种传闻,4月27日下午,北京市卫生健康委员会官方微博发文称,经北京市卫生健康委核实,北京市没有发生不明原因儿童肝炎病例及因此导致死亡的事件。

尽管如此,谢幼华等专家还是提醒道,我国是否存在类似的不明原因儿童肝炎尚须调查。根据确诊病例标准,可收集2022年1月1日以来我国临床上不明原因儿童肝炎(已排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)的发生情况,与往年数据进行比较,分析我国是否也存在不明原因儿童肝炎病例增加的情况。另一方面,由于该疾病存在输入性风险,须早做准备。考虑到不同国家、地区的免疫背景和流行的病原体存在差异,现阶段尚无法评估我国儿童暴露于该病原体后导致的疾病风险。

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