后疫情时代,儿童不明原因肝炎或许只是个开始(2)

2022-05-02 19:30     观察者网

英国医卫部门数据显示,当前常见病毒在儿童中传播的水平目前高于往年,腺病毒感染病例显著增加,特别是在1岁至4岁儿童群体中。

英格兰病例病原体检测和结果 图源:英国卫生安全局4月25日简报

美国疾病控制和预防中心4月29日发布的报告显示,2021年10月至2022年2月期间,美国亚拉巴马州共报告9例不明病因儿童急性肝炎病例。在发病前,这些患者健康状况总体良好,均无新冠确诊记录。

该中心介绍,所有患者血液样本中都检测到腺病毒,对其中5名患者的样本进行基因测序时,在所有5个样本中均检测到41型腺病毒。

腺病毒是常见的人类病原体,为双链DNA病毒,无包膜,分为7个亚组(A-G subgroup),一共有57种血清型,主要通过呼吸道和接触在人与人之间传播,常引起呼吸道疾病。腺病毒不同血清型可能导致其他疾病,如胃肠炎(胃或肠道炎症)、结膜炎(红眼)和膀胱炎等。

41型腺病毒是导致小儿急性胃肠炎的常见原因,"因为致病性较弱,很少造成肝炎,像这种儿童肝移植甚至死亡是非常罕见的。"常荣山说。

图源:微信公众号"华山感染"

由于这些儿童肝炎病例的症状并非腺病毒感染典型症状,专家仍在调查其他可能原因,如新冠病毒感染或环境因素等。

英国诺丁汉大学病毒学教授威尔·欧文称,腺病毒感染是一种可能性,但尚未得到证实。全球文献中很少有腺病毒感染与免疫力正常的儿童或成人肝炎相关的病例报告,因此"如果确实发现腺病毒感染与这种疾病暴发有关,则需要解释为什么腺病毒感染的自然历史在2022年发生了如此巨大的变化"。

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