4月6日本来是上海浦西全域静态管理结束的那天，陈杰照常解封，回医院上班。结果就在同一天，陈杰家所在的那栋楼有了阳性病例，如果下班回家，意味着会被封在小区里，而且不知封多久。
陈杰考虑到，家中存粮告急，但医院有食堂饭菜，也有物资保障，住在医院也不耽误工作。索性在科室里撑起一张行军床，席地而眠。
就在东方医院护士周胜妮离世的几天后，上海市卫健委主任邬惊雷表示，医院"非必要不封控"。
但当时，上海大部分小区还处于封控状态。但住在医院的陈杰，看着依旧人山人海的门诊大厅，心里生出一丝担心：不会引起院感吧？
几天后，他的担心一语成谶，医院有数十名员工核酸检测阳性，这还只是最初几天的数字。陈杰无奈，"我不明白，我们天天做核酸，怎么还会有人阳性？"
门诊楼是医院的大门口，人员聚集混杂，极易交叉感染。即便门诊看病要求提供48小时或24小时核酸报告，依然不可避免有病人正处于潜伏期，以及不提供核酸报告也能接诊的急诊病人，随处蕴含着感染的风险。
目前，上海各大医院门诊、急诊、住院部，各自实行了闭环管理，但奥密克戎还是无孔不入。
"我们出门诊已经是二级防护了，由于人手不够，基本上碰到阳性病人之后，不给作为密接者休息的，只是会多测两次核酸，进行环境消杀，消杀完继续开诊。"一位呼吸科医生陈平对八点健闻回忆，之前医院门诊关过好几天，甚至有一次，上午发现，消毒完，下午继续开。
而在一些资源配置较为充分的大三甲里，为了防止院感大规模出现，只能在急诊区开辟出一片缓冲区，隔出一层楼，辟出单间手术室，为极有可能是阳性的病人准备手术，以此降低风险。
目前，基本上海各家医院都有缓冲的病房，以此遏制院感的发生。
在一些医院，即便人体组织标本的运送已经采取了"无接触配送"模式，由中央运输组的工作人员放到科室门口，技术员出去消杀后再拿进来。即便这样，当医院环境被污染，一些医技科室也难免殃及城池，出现了阳性病例。
被卡住的医院
我们所接触的每一家医院、每一位医生，以及他们的身边，都有医务人员感染：
有人去方舱支援，看着自己的同事感染住进来，成为40万感染者中的一员；有人在网上流传的方舱视频里，认出了自己的同事；有人每天去查房，天天测核酸，突然有一天，病人阳了，半个科室的医生作为密接，就地隔离。
闭环里的医生也很无奈。他们是密切接触者，但也只能穿上防护装备，继续每日查房，消杀，确保闭环内病人如常。
陈平所在的呼吸科，只有4位医生还在苦苦支撑。这所收治感染新冠患者的定点医院里，陈平这4个人轮3个班，照顾30多位阳性的患者，一周下来，没有病人出院。假期是奢望，这取决于疫情的进展、病房里患者的情况，以及同事的康复速度。
而在隔离病房，护工感染了，两名医生和两名护士，只好兼着干起了护工的活儿。
按照正常流程，院感应该自上而下，根据流调结果，院感科通知各科室采取相应措施管控和转运病人。
但在当下日增超2万例的疫情暴发期，哪怕是医院，也难免失衡。院感科也不知道病毒从哪儿来，已经传了多久，影响了多少人，以及如何才能终结这一切，只能劝科室"不要慌张"。
一位外科医生告诉八点健闻，他们科室一开始只有1位病人阳性，后来查出来3位病人及家属阳性，但病人一直到几天之后才转走。一方面，因为很多阳性的患者，都是刚做完手术的老年病人，身上插着管，"要想转走这些老人，需要联系转送至定点医院。"
另外一方面，严重不足的人力，让转运变得难上加难。120急救中心的电话每天都打爆，但面对这么多派单转运任务，急救车实在安排不过来。"如果把阳性的患者单人、单间进行隔离，医院又没法腾出那么多病房。"这位外科医生说。
那种感觉就像被卡住了，向左走、向右走，路都不通。
医生们最后换了个思路，阳性患者所在的楼层电梯停运，人员只进不出，医生主动申请成为密接，在阳性的住院患者被送走之前，住在科室里继续看护、治疗患者。
从三甲医院到社区卫生中心，上海的医疗系统正在和R0值10的奥密克戎艰苦搏斗。原先的院感标准已经不再适用，各大医院只能根据自己医院的感染情况做决定--阳性的，拉走到方舱；密接的，就地隔离，在医院里开辟的隔离病房，甚至继续上班。
